妇科手术结扎是一项很有力度的计划生育措施,同时产生一个结扎后遗症问题,有人认为结扎后症候群包含了经期间不规则出血、月经出血增加以及性生活等问题。
那么结扎真的会有如此后遗症吗?原因何在呢?
不少人在产后一、二天就做结扎手术,但是生产后,约有50%到80%的人可能发生程度不一的产后沮丧,更有7%至30%的人会有产后忧郁的现象,有些人就会把情绪上的问题归咎于结扎,其实两者一点关系都没有。在1998年研究一些较年轻就做结扎或是本来结扎意愿不强的病人却显示,她们在结扎后虽然因为不用担心怀孕,在性生活方面比较满意,但是有21.9%表示反悔,1/3有不等程度的月经异常,易怒、忧郁、腹痛、背痛、疲倦也是常见的症状,也就是说,如果你原本就不是非常想做结扎或是年轻未多加考虑,结扎之后,发生问题的机会可能真的会比较高一些。
会造成结扎症候群的原因,有的人推测是在做结扎时,可能会破坏部份进入卵巢的血管,来自脑下垂体刺激卵巢的荷尔蒙就可能会减少,所以卵巢的工作会有不正常的现象。
虽然到目前为止,研究的结果没有明确的结论,不过大部份的学者认为就算真的有结扎后症候群,也只是非常少数的人受到影响而已,其实结扎也有一些附带的好处,有愈来愈多的研究显示它或许可以减少卵巢癌的机会,可能是因为手术改变了局部的荷尔蒙状态,或是血流的阻断减少卵巢接触致癌基因的机会。
妇科检查对于许多女人来说和男人看男科医生一样令人尴尬,在叙述病情时还经常吞吞吐吐,事实上,并不是所有的妇科问题,都得要作内诊,特别是如果医师知道你未曾有过性行为时,通常都会以其它方式及检查,来作为诊断根据的。
未婚女人在妇科检查时,若想找同伴一起陪同壮胆,最好是找一位口风紧、又可以畅所欲言的同伴。为什么呢?因为,在看妇产时,医师可能会视病情的需要,问一些与病情有关的隐私问题,包括像是性行为、疾病史……等等,如果,您不方便在同伴面前说实话,就有可能会影响到门诊时的困难度。像有的女人会因为月经不来,而跟妈妈一起来看诊,但在妈妈面前又不方便承认自己已经不是处女之身,验孕又呈阳性反应,有时候真的会让医师左右为难的。
一般来说,如妇产科医师知道你是未曾有过性行为的女人,通常都会避免作内诊。但若你是因为某些私人因素,非常排斥作内诊,在看妇产科时,也最好能提早告知医师。因为,这样才方便医师考虑用其它的方式,像是腹部超音波、抽血检查等方式取代内诊。当然,不作内诊的确会对有妇科疾病的早期筛检、判断产生困难,像是子宫颈癌,这一点您可与医师讨论过后再作决定。
此外,很多女人在去妇产科前时,会特别作阴部的灌洗,这是应该避免的,一方面,阴道灌洗会让阴道的自然平衡被破坏,反而容易造成感染的问题;另一方面,阴道的分泌物状态,有时也是分辨一些妇科疾病的重要参考信息,冲洗得太过干净,反而会把一些重要的“证据”给冲走了,造成诊断上的困难。
有些女人,只要一看到医师,就会面红耳赤,非常紧张,明明心里有很多疑问,临场又说不出口,只好又带着满腹的狐疑回家。对此,这些女人可在看诊前,先用一张纸,把自己的状况、疑问先写下来,在门诊时拿给医师当参考。如果是月经问题,就可以把自己最后一次的月经是什么时候?通常月经多久才来一次或已经多久没有来?每次的量大概多少?颜色及味道有没有什么异常?有没有特别的疼痛或头晕其它症状?除了月经的问题外,是不是还伴随着其它的身体不适或异常?目前有没有刚好在吃某些药物?是什么样的药物?等等,这些详实的记录,对于医师的问诊也会有很大帮助。
最后建议女人朋友在看妇科时,服装穿着,以宽松为佳,且为前开式上衣、下为裙装的服装,无论是在作抽血检查、乳房检查、腹部或阴道超音波检查、内诊时,都会比较方便些。
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