宫颈由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。

　　宫糜主要症状为白带增多，常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宫颈粘稠脓性分泌物，不利精子通过，造成不孕。

　　根据临床表现诊断并不困难，但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。

　　子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。

　　造成宫糜一般常见的发病原因有机械性刺激或损伤，如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;

　　病原体侵袭，常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。

　　在寻找病因的时候，这些常见的病因众所周知，也容易让临床大夫对症下药的治疗，但是有很多的女人在长期的治疗了以后，或者是久治不愈或者是糜烂反复的发作，这个又是什么原因造成的呢?

　　先让我们来了解一下相关的知识：在女人的一生当中，随着卵巢功能的建立，旺盛和衰退的影响而分成几个阶段，每一阶段阴道上皮细胞都有不同的改变。

　　1. 春期：女人在13-17岁，卵泡的发育渐趋成熟而导致正常生理变化，但在青春期内分泌系统尚未稳定，所以阴道涂片细胞无明显周期性改变。

　　2. 性成熟期：青春期后，卵巢发育成熟，阴道上皮随卵巢激素水平变化而发生周期性改变。

　　(1) 月经期：持续3-7天。涂片内见大量红细胞、粘液和中性粒细胞。行经第二天可见成群子宫内膜细胞。行经后期受卵巢分泌的雌激素影响，涂片中表层细胞逐渐增多。

　　(2) 行经后期：周期第5-11天。卵泡发育，雌激素水平上升。涂片中以角化前细胞为主，角化细胞开始逐渐增多。表现为轻到中高影响。

　　(3) 排卵前期：周期第12-13天。卵泡发育成熟，雌激素水平升高。涂片中角化细胞占30-50%，粘液及阴道杆菌增多。中性粒细胞减少。表现为中度影响。

　　(4) 排卵期：周期第14-16天，雌激素水平最高，涂片中全为表层细胞，角化细胞占60%以上，呈分散排列，白细胞很少，有大量阴道貌岸然杆菌，背暗淡清洁明朗。表现为高度影响。

　　(5) 排卵后期：周期第16-24天，卵巢黄体形成，孕激素水平升高，涂片中角化细胞渐渐减少并取集成堆，边缘折卷，白细胞增多，表道杆菌减少。

　　(6) 行经前期：周期第25-28天，黄体衰退，雌激素与孕激素水平均陡然下降。涂片中细胞成堆，边缘折卷胞质皱折，细胞边界不清。粘液与中性粒细胞增远销，见裸核、细胞坏死碎屑及阴道杆菌崩解碎屑

　　3.更年期：开始于40岁左右，可分类绝经前，绝经和绝经后三个阶段。绝经前涂片中可为雌激素水平不低落或有时有升高表现，但无周期性改变。绝经后卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平低落，由于阴道上皮高度萎缩，抵抗力差，常伴有炎症。涂片中细胞多是内、外底层细胞，核深染，见较多中性粒细胞、巨噬细胞和红细胞。由于炎症刺激亦可见于增生与退变的中层、表层细胞和鳞状化生细胞。

　　也就是说老年人和卵巢切除患者的雌激素极度低落从而使其阴道上皮萎缩变薄。脱落细胞以内底层细胞为主，核深染，可能有少数中层细胞;更年期症状明显者，绝经后及轻妇女期卵巢功能缺如者，由于雌激素高度低落，阴道上皮萎缩不严重，以外底层细胞为主，可能混杂少数中层和表层细胞，粘液较多;更年期症状轻者，年纪大而未绝经者、年轻人有闭经者，由于雌激素中度低落，以中层细胞为主，其细胞拥护，混杂比正常较小的表层细胞;行经后或接受小剂量雌激素治疗时的患者由于雌激素轻度影响，细胞全属表层，以多边形角化前细胞为主加少数中层细胞。卵泡迅速发育或排卵前期，接受中等量雌激素治疗时患者由于雌激素中度影响，以角化前细胞为主，并有30-40%角化细胞。排卵期或接受大剂量雌激素治疗时的患者由于雌激素高度影响，角化细胞占60%左右，涂片中几乎无白细胞，背景清晰，红蓝相间的角化细胞和角化前细胞显得非常艳丽：雌激素极度影响造成的结果是：角化细胞持续达60-70%。或角化细胞占90%以旧雌激素过高的表现，这种涂片可见于卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、子宫内膜囊性增生、子宫内膜腺癌和子宫肌瘤等患者。

　　看了这么一大片的理论分析，想必大家也就知道了，在导致宫糜的另一个幕后者就是自己的内分泌水平，当体内雌激素与孕激素不稳定的时候，阴道上皮细胞就有极大的变化。所以，长期宫糜久治不愈的，或者宫糜反复发作的女人朋友，应该检查一下内分泌，找出病因才能治本。

　　另外，导致宫糜的还有一个解剖的因素非常值得注意：一般正常女人尿道口和阴道的距离为2-3cm，当尿道口和阴道的距离近的时候，正常的性生活后就会给细菌提供感染的决好渠道。当细菌在阴道湿润的环境下繁殖而产生炎症因子刺激，导致了阴道炎的发生和宫糜。如果这样，那就应该做阴道纠正的小手术了。