胎儿能否顺利通过产道，除产力和产道因素外，还取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。

　　胎儿大小

　　在分娩过程中，胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。

　　胎头是胎体的最大部分，也是胎儿通过产道最困难的部分。胎儿过大和胎头径线大时，尽管骨盆大小正常，因颅骨较硬，胎头不易变形，也可引起相对性头盆不称造成难产。

　　胎头颅骨由顶骨、额骨、颞骨各两块及枕骨一块构成。颅骨间缝隙称颅缝，

　　两顶骨间为矢状缝，顶骨与额骨闻为冠状缝，枕骨与顶骨间为人字缝，颢骨与顶骨间为颞缝，两额骨间为额缝。

　　两颅缝交界空隙较大处称囟门，位于胎头前方菱形称前囟（大囟门），位于胎头后方三角形称后囟（小囟门）。颅缝与囟门均有软组织覆盖，使骨板有一定活动余地和胎头有一定可塑性。在分娩过程中，通过颅缝轻度重叠使头颅变形，缩小头颅体积，有利于胎头娩出。

　　胎儿畸形，部分胎儿发育异常，如脑积水、联体儿等，由于胎头或胎体过大，通过产道常发生困难。