脐带异常之脐带缠绕(脐带打结)
脐带缠绕:脐带环绕胎儿身体,通常以绕颈最为常见,其次为躯干及肢体。
分娩时,看到脐绕颈1、2圈的宝宝并不稀奇。脐带绕颈占分娩总数的13%~25%。脐带绕颈1圈者占10.7%~21%,2圈者占2.8%,3圈者占0.2%,3圈以上者更少见。另有一种不完全绕颈者,称为脐带搭颈。
因脐带不拉紧至一定程度,不发生临床症状,对母儿危害不大。但脐带绕颈可致相对性脐带过短,引起脐带过短征象,致胎儿或新生儿死亡。一般认为脐带缠绕与脐带过长、胎动过频有关。
对胎儿影响与脐带缠绕松紧、缠绕圈数及脐带长短有关。
缠绕紧可影响脐血流,出现变异减速,严重者可致胎儿窘迫,甚至胎儿死亡,易发生在分娩期,特别是第二产程,因胎儿下降使脐血管受压。还可引起第二产程延长,胎头迟迟不衔接,个别引起胎盘早剥。但也可无任何症状,只是在接产时发现。近年使用脐血流囤及彩色超声多普勒或通过B型超声检查可协助诊断。 |