子宫腺肌病（内在性子宫内膜异位症）

　　子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，内膜由基底部向肌层生长，局限于子宫。

　　子宫腺肌病又称内在性子宫内膜异位症，将非子宫肌层的内膜异位症称外在性子宫内膜异位症以示区别。

　　子宫腺肌病多发生于30~50岁经产妇，约有半数患者同时合并子宫肌瘤，约15%患者合并子宫内膜异位症。虽然对尸检及因病切除子宫的标本作连续切片检查，发现10%~47%的子宫肌层中有子宫内膜组织，但其中仅70%有临床症状。

　　异位的子宫内膜常弥散于整个子宫肌壁，由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生，使子宫一致性胀大，但很少有超过足月胎儿头大者。

　　不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见，由于局限在子宫一部分，往往使子宫不规则增大，酷似子宫肌瘤。切面可见增生的肌组织亦似肌瘤呈漩涡样结构，但无肌瘤所具有与周围正常肌纤维分开的包膜样组织。病灶中间有软化区，偶可见到散在的含有少量陈旧积血的小空腔。镜检所见的内膜腺体与子宫内膜腺体相同，其周围由内膜间质所包绕。异位内膜随月经周期而改变，但分泌期改变不明显，表示异位的内膜腺体受孕激素影响较小。当受孕时，异位内膜的间质细胞可呈明显蜕膜样变，已如上述。