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停经出血孕妈警惕宫外孕


日期: 2013 - 05 - 27   作者:   来源:   责编: fanpp   阅读次数:
本文摘要: 宫外孕的诊断,没有某一种无创的方法能够做到100%的准确。对于有正常性生活的育龄妇女,停经6-10周,尿妊娠试验阳性,出现腹痛、阴道流血等症状的 应高度怀疑宫外孕;近年来,由于女性不节制地做人工流产导致子宫内的创伤,使得胚胎不易在子宫内着床而转移他处,是宫外孕发病率上升、且患者呈年轻化的原因。

  宫外孕的诊断,没有某一种无创的方法能够做到100%的准确。对于有正常性生活的育龄妇女,停经6-10周,尿妊娠试验阳性,出现腹痛、阴道流血等症状的 应高度怀疑宫外孕;近年来,由于女性不节制地做人工流产导致子宫内的创伤,使得胚胎不易在子宫内着床而转移他处,是宫外孕发病率上升、且患者呈年轻化的原因。

  一、宫外孕错当胃痛险送命

  众人口中的“胃痛”,其实罪魁祸首正是宫外孕。大部分宫外孕是输卵管妊娠,输卵管管壁薄,一般是在胎儿发育到3-4个月时才破裂。由于该位置血管丰富,一旦破裂,会在在极短时间内发生大量腹腔内出血。由于很多女性在停经后没有第一时间到医院进行检查,当“宫外孕”突然爆发的时候,往往会因为被错误当成普通的先兆流产痛经阑尾炎等而导致子宫大量内出血,有些女性甚至因此而丧命。

  二、宫外孕早期4个症状

  1、停经与早孕反应

  对处于生育年龄的女性来说,一旦出现厌食、恶心、停经等早孕反应的时候,应该提高防范意识,不管是否宫外孕,都应该到医院进行检查。

  2、下腹坠痛

  一般来说,宫外孕患者会表现出下腹坠痛,有排便感,偶尔出现剧痛情况,通常伴有冷汗淋漓,这时候孕妈们就要小心了。在子宫破裂的时候,准妈咪会有感觉一侧下腹撕裂般的疼痛,常伴恶心呕吐现象。

  3、阴道出血

  如果停经后出现阴道出血现象,准妈咪不是流产就是宫外孕了。此时会有不超过月经量的阴道流血发生,但淋漓不尽。这是因为腹中的胚胎已经死亡,所有常有不规则阴道出血,色深褐,量少。

  4、晕厥与休克

  当子宫破裂的时候,患者通常面色苍白,出冷汗,四肢发冷等症状,这是因为腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。

  三、宫外孕的预防与处理

  对于附件炎盆腔炎、输卵管手术、宫外孕病史的女性,不孕症患者,以及放置宫内节育器的女性,应该做好宫外孕的预防工作,在日常生活中注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统感染,无生育计划的夫妻要做好避孕措施,避免非意愿妊娠和不必要的人工流产。

  如果在宫外孕早期发现并治疗,孕囊还没长大,可以采用抗癌药物注射保守治疗,杀死宫外妊娠的胚胎,等到身体慢慢吸收就好。如果检查发现宫外孕的孕囊已进入孕中期,孕妈则需要采取腹腔镜微创术,取出胚胎。当宫外孕的胚胎已经进入晚期发育阶段并存在腹痛严重,大出血等症状时,孕妈则必须采取手术开腹治疗。

  四、宫外孕后再次怀孕需注意

  由于宫外孕形成的主要原因为输卵管通而不畅,所以从理论上来说,一侧输卵管发生宫外孕后再次妊娠发生宫外孕的机会为1/3,因输卵管堵塞而引起不孕的机会为1/3,正常的宫内妊娠机会同样为1/3。

  因此,未准妈妈如果有过宫外孕,在再次怀孕的时候就需要注意两个问题:

  1、在宫外孕手术后或保守治疗三个月后月经干净3-7天,未准妈妈应该进行输卵管造影检查,如果输卵管通畅可放心怀孕;若通而不畅,则建14:25 2013-3-18议暂缓怀孕,以免输卵管病变再次宫外孕

  2、视个人情况选择性输卵管插管造影再通术。这种方法可以最大程度保护输卵管的功能,以恰当的方法来解决输卵管的通畅性,复通成功后能将再次妊娠宫外孕的发生率大大降低。但目前这种手术大多在国外进行,具体情况可咨询医生建议。


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