什么是子宫肌瘤

　　子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。

　　认识不同分类的常见肌瘤

　　肌壁间肌瘤：肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60～70%。

　　浆膜下肌瘤：肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。

　　黏膜下肌瘤：肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与黏膜层直接接触，约占10%-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。

　　子宫颈肌瘤：较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，如肌瘤大可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。

　　子宫肌瘤八大临床表现详解

　　月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

　　腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。

　　白带增多：白带增多，黏膜下肌瘤可产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

　　疼痛：一般患者会出现腹痛情况，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛，当肌瘤变红色时，腹痛剧烈且伴发热。

　　压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水。如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

　　不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

　　继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

　　低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。

　　子宫肌瘤检查项目：超声检查、探测宫腔、X光平片、诊断性刮宫、子宫输卵管造影等。

　　走进子宫肌瘤治疗方法——药物治疗、手术治疗

　　一、药物保守治疗，可延缓肌瘤生长，不能彻底治愈。

　　药物治疗属于保守治疗，适用于比较小的肌瘤。当肌瘤小于2公分时，可适当采取药物治疗，延缓肌瘤的成长速度，并在医生的指导下，定期到医院复查，如肌瘤生长迅速，临床症状明显，就应采取手术治疗，手术范围由医生决定。

　　二、手术分为传统的开腹手术和宫腹腔镜手术。

　　传统的开腹手术治疗子宫肌瘤不仅给女性留下疤痕，同时因为技术的局限性还会影响到女性的生育问题。而微创手术是目前治疗子宫肌瘤最有效的方式，医生在病人的腹部隐蔽处开3个1cm大小的小切口，然后放入腹腔镜。通过连接腹腔镜的电视监视屏，可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况，然后操作留在病人体外的设备进行治疗。手术不需开腹，创伤小，病人恢复快，这样就不会降低病人自身的免疫力，不容易发生感染，也不会发生腹腔或盆腔粘连，并能保全女性子宫等生殖器官的完整性，能保全女性的生育能力。

　　传统手术、宫腹腔镜手术术后对比图

　　宫腹腔镜手术优势显著

　　◆直观效果强：腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，效果直观，无漏诊和误诊。

　　◆术后恢复快：腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境干扰小，患者术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。

　　◆住院时间短：手术由专业医师操作，短时间即可完成手术，不影响正常生理功能，一般术后短时间内即可恢复正常生活、工作。

　　◆美容效果好：传统手术疤痕明显，影响外观;腔镜手术不留疤痕，特别符合女性追求完美的心理。

　　◆盆腔粘连少：微创技术，无需开刀，手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线。

　　注意：微创手术虽然具有诸多优势，但并不是所有的患者都适合做而且也有不足之处，需要结合肌瘤的大小、数目来决定是否要做腔镜的手术。最终方法的确定还需要临床医生根据患者的实际情况来决定。——自己的情况适合什么方法治疗?让专家一对一为您解答