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医生明察秋毫,假瘤原形毕露


日期: 2009 - 03 - 05   作者:   来源: 佛山   责编: lm   阅读次数:
本文摘要:
    陶先生半个月前无明显诱因出现右上腹痛,于当地医院B超、CT检查发现肝内多发占位病变,疑为原发性肝癌或转移性肝癌。3天前又出现排粘液血便的症状。于是他怀着沉重的心情来我院求医,住进肿瘤内科一区。入院体检发现患者全身皮肤广泛陈旧皮疹。他说这已有十几年了,伴有皮肤瘙痒,在外院一直按“慢性湿疹”行中药治疗,时好时坏。入院后行肠镜检查示:乙状结肠炎、直肠炎;胃镜示:胃炎、十二指肠炎,胃窦多发溃疡(活检示:粘膜慢性炎,见较多嗜酸性粒细胞浸润)。血象示白细胞总数及嗜酸性粒细胞比例显著升高。而AFP、CEA等肿瘤指标全部正常。胸片、鼻咽检查等均未发现异常。科内讨论认为没有诊断肿瘤的确切证据,而慢性皮疹及血液、消化道的嗜酸性粒细胞增多值得注意。于是进一步检查,骨髓检查示:嗜酸性粒细胞增多症。肝穿刺活检示:慢性嗜酸性粒细胞增多综合征累及肝脏。至此,诊断明确,患者转血液内科治疗。排除了肝癌,陶先生及其家人都长舒了一口气。
    本病例从症状及影像学看,非常符合肝癌的表现。但肿瘤内科一区的医生们没有被表面现象所迷惑,明察秋毫,最终让陶先生肝内的假瘤原形毕露,还患者一个放心。可见,肿瘤的诊断必须要以严谨的态度和科学的方法来进行。 

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