睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%~2%,分为原发性和继发性两类。绝大多数为原发性,分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类,生殖细胞肿瘤发生于曲细精管的生殖上皮,占睾丸肿瘤的90%~95%,其中精原细胞瘤最为常见,生长速度较缓慢,预后一般较好;非精原细胞瘤如胚胎癌、畸胎癌,绒毛膜上皮癌等,比较少见,但恶性程度高,较早出现淋巴和血行转移,预后较差。
睾丸肿瘤的检查
阜九肿瘤的分类比较复杂,不同肿瘤类型及不同分期其须后也不同,术前不做窜九活捡难以明确辜九肿瘤的类型对I期精原细胞瘤手术后是否需行腹膜后放疗意见不一,可以做预防性放疗。非精原细胞瘤恶性程度较高, I期病人中有%发生腹膜后转移,故多主张根治性宰丸切除术后立即行腹膜后淋巴结清扫术。
宰九切除术,特别是双侧宰丸切除术会影响患者的性功能及生育,也可发生肿瘤局部种植、阴囊血肿等并发症。腹膜后淋巴结切除术手术较大,术后可能发生伤口感染、肺不张、肠梗阻、肠坏死、血管损伤、乳糜腹水、淋巴管囊肿、输尿管损伤等并发症,发生率约为5%。25%。另外,术后影响射精功能,从而导致不育,其发生率约为75%c ’
辈九肿瘤病人术后应密切随诊,每3个月随诊一次检查,包括U、B超等检查。
康复与保健辈九肿瘤恶性程度高,早期发生转移率亦高、手术后(不论是什么类型的肿瘤和属何种临床分期)患者应注意遵医嘱并密切随访。 |