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肺癌化疗的副作用


日期: 2016 - 01 - 20   作者: 德胜门肿瘤   来源:   责编: 医师   阅读次数:
本文摘要: 骨髓抑制:大多数肺癌化疗药均有不同程度的骨髓抑抑制。骨髓抑制早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少,严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低,同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。

  大家一谈到肺癌化疗的事情,都顾虑重重的,只要是因为肺癌化疗的副作用实在是太多了,而且很多家属面对这些肺癌家属的化疗副作用时都束手无策。

  为什么谈到肺癌化疗就色变

  今年53岁的于先生3个月前开始出现咳嗽、咳痰,吃了止咳药后还是反复咳嗽。近1周,咳出的痰中竟然带有鲜血。于先生赶紧到医院检查。医生给他查体后,发现他右侧锁骨上淋巴结肿大,约1厘米;右上肺呼吸音减低,就赶紧给他做了一系列检查,最终确诊他为右上肺鳞癌,而且已经到了肺癌晚期。根据目前肺癌分期治疗的原则,于先生的情况不适合做手术,应该采用以化疗为主的综合治疗。但是,于先生和家人对化疗有疑虑,听说化疗的毒副作用很多,会不会癌细胞杀死了,人也差不多了?

  像于先生这样,对化疗毒副作用的担忧是可以理解的。十余年来,由于化疗药物本身的缺陷,毒副作用较大,加上为化疗“保驾”的药物不是很全面和高效,导致患者的反应很大,而且出现严重并发症后处理困难,这样的治疗结果在社会上广为流传,致使现在的患者和家属对化疗的毒副作用仍存在极大的顾虑。

  实际上,现在化疗已有很大的进步和发展,只要医生对患者的情况把握得比较好,合理安排,绝大多数患者是能够耐受化疗的。

  化疗副作用有哪些?该如何应对?

  化疗作为肺癌治疗的重要途径,在肺癌的治疗领域有着非常重要的地位。但是化学药剂强大的杀伤效果除了能够大量杀灭癌细胞之外,对人体正常细胞的杀伤力也同样很强,也难怪有人说,化疗是一种玉石俱焚的治疗方法。那么,面对化疗强大的副作用,医学界通常是如何处理的呢?

  肺癌化疗的副作用介绍

  1、骨髓抑制:大多数肺癌化疗药均有不同程度的骨髓抑抑制。骨髓抑制早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少,严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低,同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。在每次肺癌化疗前,都应该做血象检查,如果白细胞的数目若低于(2.5~3)×109/升、血小板(50~80)×109/升,应该暂时停止肺癌化疗,遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。

  2、胃肠毒性:大多数肺癌化疗药物可引起胃肠道反应,表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐,有时可出现口腔粘膜炎或溃疡。便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、胃肠出血及腹痛也可见到。

  3、肝损伤:肺癌化疗药物可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等,引起的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害,也可以由于长期使用肺癌化疗药,引起肝慢性损伤,如纤维化、脂肪变性、肉芽肿形成、嗜酸粒细胞浸润等。所以在使用肺癌化疗药前和用药过程中,要检查肝功能,及时发现问题,及时解决,必要时停止肺癌化疗。 4、免疫抑制:肺癌化疗药物一般多是免疫抑制药,对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。当免疫功能低下时,肿瘤不易被控制,反而加快复发或转移进程。

  5、脱发和皮肤反应:有些肺癌化疗药损伤毛囊,在应用肺癌化疗药后会出现脱发脱发的程度通常与药物的浓度和剂量有关。出现脱发不必过分担忧,因为一般病人停药后,脱掉的头发会重新长出,皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失。

  6、心脏毒性:有些肺癌化疗药物对心血管系统有毒性作用,临床可表现为心律失常、心力衰竭、心肌病综合症,心电图出现异常。严重的可发生心力衰竭。所以使用肺癌化疗药前及用药中应检查心电图,发现异常立即停药,及时治疗。

  7、肺毒性:少数肺癌化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,临床可表现为发热、干咳、气急,多数病人急性起病,伴有粒细胞增多,甚至出现呼吸衰竭。应在用肺癌化疗药期间定期检查肺部情况,停药后还要注意随访。一旦发现肺部毒性反应,立即停止肺癌化疗并用激素治疗。

  8、肾毒性:部分肺癌化疗药物可引起肾脏损伤,主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张,严重时出现肾衰。患者可出现蛋白尿,少尿或无尿,有的发生血尿、水肿、小便化验异常等。应在用肺癌化疗药前和用药过程中均要定期检查,发现问题,及时治疗。

  9、神经毒性:部分肺癌化疗药可引起周围神经炎,表现为指(趾)麻木、腱反射消失,感觉异常。有些肺癌化疗药物可产生中枢神经毒性,主要表现为感觉异常、振动感减弱、肢体麻木、刺痛、步态失调、共济失调、嗜睡、精神异常等。

  10、局部反应:静脉炎、局部组织坏死。

  大家不必担心,首先在化疗之前,患者或家属需对化疗做一个基本了解。目前的化疗方案可以使多数患者缓解病情,延长生存期,配合中医中药等其它方式综合治疗。肺癌化疗是确实有效的治疗方法,但是不同的肺癌类型对化疗的敏感程度是不一样的。


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