一.切除活检(活体组织病理检查)

　　一般临床所用的开放式将肿物全部切除，送病理检查的方法：

　　1.肿物表面切口，切除法

　　2.乳晕切口，潜行解剖、肿物切除法

　　3.腋下切口，潜行解剖、肿物切除法

　　二.细针穿刺

　　细针针吸细胞学检查(FNAC或 FNA-Fine needle aspiration cytology)

　　20世纪30年代穿刺细胞学诊断淋巴瘤,20世纪80年代国内开展乳腺穿刺细胞学诊断

　　优点：手段简单、不需住院

　　缺点：

　　1、需手摸清楚

　　2、存在0.1%—1%的假阳性

　　3、文献报道，乳腺针吸细胞学诊断阳性率70%——90%之间

　　4、对亚临床肿块敏感性80%左右

　　三.空芯针穿刺活检术

　　空芯针穿刺活检术(CNB Core needle biopsy)又称弹射枪式活检术，第一代CNB使用的巴氏活检枪(Bard gun),二代为VACORA(蓝枪)，针为空芯套管穿刺针。

　　优点：可做组织病理学检查，可反复穿5—10条，标本量比FNA大。

　　文献报导统计CNB影像定位下，敏感性80%—100%，特异性80%—100%，标本不满意度为0—17%，假阴性率为0—36%。

　　与FNA比因能行组织病理检查，能区分导管原位癌或浸润癌。但CNB诊断的导管原位癌，手术后仍可能有11%—28%被诊断为浸润癌，诊断的非典型增生有38%术后可能被诊断导管原位癌或浸润癌。

　　四.真空辅助旋切活检系统(VAB:Vacuum-assisted biopsy)

　　1. 第一代：麦默通(Mammotome)技术 于1994年问世

　　A取样标本为活检枪的二倍

　　B使直径1.5cm以下的肿块，假阴性率明显降低

　　2.第二代：安珂(EnCor)乳腺微创系统(美国最新最先进乳腺微创技术)

　　安珂(EnCor)乳腺微创手术有什么优势?

　　更舒适：手术过程中完全无痛

　　更安全：手术中出血少，切口小，愈合快

　　更便捷：无需住院，创可贴一贴即可

　　更美观：术后无明显疤痕，美观自然自信

　　更省心：手术时间短，见效快

　　更准确：B超引导，精确定位