杜玉堂教授指出：掌握好手术时机是减少复发、不损乳房外形的关键！

　　√“浆乳”是急性期过后最好，因为急性化脓期可能合并细菌感染，皮肤红肿溃烂不易愈合，所以等到慢性炎症期仅有瘘管不愈合时手术最好。如果炎症完全消退，术中看不见病灶和病变范围，反而不容易彻底清净，就有复发的可能性。

　　√“肉芽肿”的手术是越早越好，早期主要病理鉴别确诊，但这需要有对“肉芽肿”有经验的医生。有了肿块就及早手术，不要等肿块突然增大，泛滥全乳，如果穿刺是炎症，就应当想到“肉芽肿”的可能。错过手术最佳时机。

　　特别提醒：乳癌要求早治毫无疑问，“肉芽肿”同样要求早手术，及早切除致敏原，终止自身的超敏反应，斩断其继续发展的机会。

　　杜玉堂教授亲诊

　　杜玉堂教授经过长期的临床及病理检验，研制的化岩颗粒就是以阳和汤为基础，加紫草等抑制自身免疫之剂，做为术后常规的后续治疗，肉芽肿病人需要坚持服药半年，术后不复发，并有助于残存肿块的消失。对于各种原因暂时不能来做手术的病人，化岩颗粒作为权宜之计，可以缓解病情。

　　关于浆乳和“肉芽肿”切开引流的思考

　　杜玉堂教授指出：多数医生认为有脓就要切开引流，这是不容质疑的外科原则，对于急性化脓性乳腺炎脓肿形成，切开引流无疑是正确的。浆乳或肉芽肿，如果是单个或相通的脓腔切开引流可以获得半年左右的“假愈合”，多数病例切开的结果是造成乳房的千疮百孔，我们评价一个疗法的好坏，不能只看一时，要看最终的结果，如果切开引流不能彻底治愈，只会造成窦道或瘘管流脓淌水，长久不愈，这就不是好的疗法。

　　治疗浆乳和“肉芽肿”中医有奇效：杜教授说：我治浆乳40年，没有一例经切开换药治好的，切开引流并不是上策，我使用中医办法促进手术时机的到来，再做彻底手术治愈，8-10天一期愈合出院。

　　浆细胞性乳腺炎，即导管扩张症，世界医学已经可以解决，不是新鲜的题目，"肉芽肿"才是我们要大讲特讲的，因为别人还在昏睡，不单是患者不懂，甚至一些专科医生也在犯错!—杜玉堂

　　杜玉堂/主任医师 教授

　　●东直门医院乳腺科原主任、东方医院乳腺科原主任、北京中医药大学东方医院教授、 原北京济慈乳腺医院业务院校教授、原历任全国中医乳腺专业委员会副主任委员、北京北海医院乳腺外科医学中心特聘专家

　　●现受聘于北京北海医院，建立浆乳、肉芽肿性乳腺炎治疗中心，专门主刀做“肉芽肿”性小叶性乳腺炎GLM和浆细胞性乳腺炎的手术。

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