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子宫内膜异位症的检查 北京?子宫内膜异位症是激素依赖性疾病,因此主要见于育龄妇女。近年来,其发病率越来越高,已成为妇科常见病。育龄妇女中的发病率 约为10%,然而,由于它与不孕和盆腔痛的关系,在这些女性人群中,其患病率明显要高。子宫内膜异位症对于女性来讲已经非常熟悉了。但很多女性对这个并不是很了解,其表现为痛经、月 经不调等症状,长期子宫内膜异位症还是对女性来说危害比较大的,女性还是尽早治疗为宜。
子宫内膜异位症的检查 北京?
检查项目一:X线检查
(1)子宫输卵管碘油造影:由于子宫后壁、宫骶韧带,直肠及附件等的异位病灶,以致子宫后位,固定而形成蘑菇状或太阳伞状。卵巢呈囊性增大,伞端周围碘油残留。输卵管常通畅 或通而欠畅。由于盆腔内粘连,24小时x线复查见盆腔内碘油呈小团块状,粗细不等,点状雪花样分布。

(2)气腹造影:内异症时盆腔肿块多呈双侧性,子宫及附件常粘连呈团,形成密度不等,不规则的增白影。正位片见子宫直肠距离变小、增白。侧位片见子宫直肠陷凹变浅、增白。盆 腔子宫内膜异位症的检查以双重造影为最佳,因能显示宫颈及输卵管情况,又能反映盆腔粘连及卵巢肿块情况。
检查项目二:B超检查
目前b超显像是辅助诊断内异症的有效方法。主要用以观察卵巢内膜异位囊肿,其声像图的特征为:①最常见的图像是囊性肿块,边界欠清,内有稀疏光点,囊液稠厚、有时因陈旧性 血块浓缩机化而出现密集、粗光点图像,是混合性肿块。②肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症即囊肿图像和子宫图像有不同程度的重叠。③囊肿有时自发破裂,声象图见后陷凹有积 液,囊肿较前缩小。
检查项目三:腹腔镜检查
腹腔镜检查是目前诊断内异症的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔,见到异位灶可明确诊断,且可根据检查所见进行分期,便于决定治疗方案。腹腔镜下见到异位灶有很多表现:① 病灶的颜色可呈红色、青色、黑色、棕色、白色、灰色等。②病灶的形状可表现为点状、结节状、小泡样、息肉样等。有时还见到腹膜缺陷或形成小袋状,其底部有异位灶。⑧病理所见:内 膜腺体及间质。
检查项目四:免疫学检测
近年来很多研究认为内异症的发病与免疫有关,在细胞免疫缺陷的妇女,内膜碎片可种植于腹膜以致发生内异症。目前已有数种免疫指标,可以作为诊断内异症的参考:①巨噬细胞; ②白介素i及Ⅱ;⑧自身抗体;④细胞免疫、体液免疫及补体。

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