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　　很多外地县乡级医疗机构，由于医师能力及检测设备不全，根本不可能将“浆乳”和“肉芽肿”区分开，一味使用抗菌素，误诊现象极为普遍，这是两种不同的病，病理学上分属两个章节!—杜玉堂

　　北京的什么医院能治好浆细胞性乳腺炎？细菌的侵入乳头内陷时婴儿吸乳困难，易造成乳头周围的破损,是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外婴儿经常含乳头而睡,也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。

　　浆细胞性乳腺炎发生与乳头发育不良有关，像乳头内陷或外翻、乳头分裂等，内翻的乳头成为藏污纳垢的地方，常有粉刺样东西，导管就很容易堵塞，浸蚀管壁造成外溢，引起化学性炎症，形成小的炎性包块，不及时治疗会累及整个乳房，以致切除。

　　浆细胞性乳腺炎的治疗关键：

　　本院乳腺专家指出：浆细胞性乳腺炎一般是需要手术的。具体手术方式以及术后外观变化程度，由于每个病人情况不一样，需要看到患者本人才能制定方案。目前很多种手术方法，都是有利有弊的，没有哪种方法被公认“完美”。比如中医传统方法：不做伤口缝合，靠慢慢换药愈合，不但治疗时间久，还需患者住院观察。那么西医的治疗：重点是运用手术切除有病的乳腺导管，以求达到彻底根治的目的。局限肿块时可将肿块切除，有脓肿形成时则作切开排脓疏导，有瘘管者切除瘘管斩断病灶。

　　浆乳与肉芽肿的手术方法和切除范围并不相同

　　杜玉堂教授指出：浆乳多伴有乳头异常，病灶与乳头相连，必需做乳头整形术。肉芽肿乳头多正常，术中仅需探查，不必游离，一般不需要做乳头整形术，减少了乳头坏死的机会。

　　另外，肉芽肿术前对切除范围难以确切预料，切除范围要根据病灶实际情况。故手术难度大于浆乳，切除范围大于浆乳，这也是为什么手术费用要高于“浆胞”手术的原因！需要靠肉眼判断病变与正常组织，这是要考验医师技艺和手术经验的，切除不彻底肯定会复发。

　　杜玉堂/主任医师 教授

　　●东直门医院乳腺科原主任、东方医院乳腺科原主任、北京中医药大学东方医院教授、 原北京济慈乳腺医院业务院校教授、原历任全国中医乳腺专业委员会副主任委员、北京北海医院乳腺外科医学中心特聘专家

　　●现受聘于北京北海医院，建立浆乳、肉芽肿性乳腺炎治疗中心，专门主刀做“肉芽肿”性小叶性乳腺炎GLM和浆细胞性乳腺炎的手术。

　　●研制出国内第一个治疗乳腺增生病的中药新药“乳块消”片，获北京市科技成果三等奖，1982年正式投入市场，收入95年版国家药典。

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