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　　如何判断乳头溢液是否良性

　　乳头溢液症状中最常见的是：导管内乳头状瘤 多见于40～50岁的中年人，瘤体多位于乳晕下方较大的输乳管内，可单发亦可同时累及数支大导管，肿瘤为多数细小分支的乳头状新生物构成，外型似小杨梅，有蒂且与受累的扩张导管壁相连，其主要临床表现为：

　　①乳头间歇性自然排出陈旧性血水，少数为棕黄色或黄色浆液，
　　②约1/3病人在乳晕区可扪及肿块，呈圆形，质软，光滑，活动，直径小于1cm，
　　③选择性乳腺导管造影显示1～2级导管内有沙粒大小的圆形或椭圆形充盈缺损，近端导管扩张，管腔无完全中断，
　　④溢液细胞学和肿物针吸细胞学检查可见肿瘤细胞。

　　根据颜色判断乳头溢液：

　　1、血性：乳管内乳头状瘤、乳管内乳头状癌、乳管扩张症、慢性乳腺炎、Paget's 病（骨病变）

　　2、浆液性：妊娠早期、正常月经期、囊性增生症

　　3、黄色、棕色或绿色：慢性乳腺炎

　　4、乳白色：哺乳期后、积乳囊肿

　　5、脓性：急性乳腺炎或乳腺脓肿

　　乳头溢液可能是乳腺癌的前兆

　　若乳腺疼痛并伴有乳头溢液，可开展一些针对乳头溢液的检查方法，如乳管镜、乳导管造影、溢液细胞学涂片等。一旦不能排除癌症，应采用细胞学或病理组织学诊断。乳头溢液可见于许多乳腺良性、恶性疾病和一些全身性疾病。一般来说，在断奶三个月以后出现的乳头溢液都要引起重视！因为它可能就是某些疾病的征象之一。特别是单乳、单管的血性溢液，这种症状经常是乳腺癌的症状之一！

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　　黄汉源/主任医师 教授
　　●中国协和医科大学教授、北京协和医院乳腺外科教授 、北京北海医院乳腺外科医学中心特聘专家
　　●现致力于乳腺癌早期诊断的探索和研究，在临床上曾将直径只有0.7cm的早期乳腺癌做出正确诊断，创下在50分钟内可完成乳腺肿瘤治疗手术的记录。在治疗乳腺癌方面具有极丰富经验。

　　杜玉堂/主任医师 教授
　　●东直门医院乳腺科原主任、北京中医药大学东方医院教授、北京北海医院乳腺外科医学中心特聘专家
　　●建立浆乳、肉芽肿性乳腺炎治疗中心，专门主刀做“肉芽肿”性小叶性乳腺炎GLM和浆细胞性乳腺炎的手术，使浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎保乳根治成为现实。

　　骆成玉/主任医师 教授
　　●中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、首都医科大学附属复兴医院普外科和乳腺微创中心主任、北京北海医院乳腺外科医学中心特聘专家
　　●1985年毕业于皖南医科大学，1996年在北京医科大学获得外科学博士学位。 2001年在国内率先开展乳腺良恶肿瘤的乳腔镜微创与功能手术，“乳腔镜微小隐蔽切口切除乳腺良性肿块”等二十多项新技术。 

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