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　　肉芽性乳腺炎相信很多患者不是很了解，此病和浆细胞性乳腺炎极像，但并不是一种病，肉芽性乳腺炎是比急性乳腺炎治疗难度更高的一种疾病，“肉芽肿”发病的起始部位常远离乳头，患者往往能说出某月某日突然发作，疼痛剧烈，甚至发热或伴有关节痛，多是30多岁的经产妇，有哺乳障碍、紧急避孕药等等病史。“肉芽肿”常在几个月内此起彼伏的发病最后累及全乳，穿刺孔出脓，切开更不愈，外敷中药烂成大洞。

　　肉芽性乳腺炎的病因：

　　1、自身免疫性疾病：由乳汁所引起的局部免疫现象及局部超敏反应。非细菌感染，与口服避孕药的应用有关。也可能为感染、创伤、化学刺激引起炎症，毁坏导管上皮，腔内容物进入小叶间质,引起肉芽肿反应，并进一步破坏小叶结构有关。好发于生育年龄、已婚经产的妇女。

　　2、导管内的乳汁：分泌物及角化上皮逆向外逸于小叶间质内，引起局部的炎症反应及超敏反应，导致肉芽组织的形成。

　　3、病变中可见微脓肿：上皮样巨噬细胞及异物肉芽肿形成，认为本病的发生为局部感染、创伤及化学物质引起炎症，因炎性损伤导致导管上皮破坏，管腔内容物进入小叶间质，引起肉芽肿性炎症。

　　肉芽肿性乳腺炎的危害：

　　肉芽肿乳腺炎通常在发病初起时乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热;如继续发展，则症状加重，乳房搏动性疼痛。如果不积极进行治疗，肉芽肿乳腺炎严重后患者可伴有高烧、寒战，乳房肿痛明显，局部皮肤红肿，有硬结、压痛，患侧腑下淋巴结肿大，压痛。炎症在数天内软化，形成乳房脓肿，有波动感，脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。如果到不正规的医院治疗不当，则危害性就更大。脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织，形成乳房后脓肿;或乳汁自创口处溢出而形成乳漏;甚者可发生脓毒败血症。

　　杜玉堂教授说，“肉芽肿”的治疗是越早越好，早期主要鉴别诊断是乳癌，穿刺、彩超、钼靶都有助于鉴别，但这需要有对“肉芽肿”有经验的医生。有了肿块就及早手术，宁可在台上等冰冻或等石蜡切片，也要争取时间，不要等肿块突然增大，泛滥全乳，因为水火之灾波及过的地方都会留下淤泥火种。如果穿刺是炎症，就应当想到 ”肉芽肿” 的可能。现在的问题是医生对乳癌的态度积极，对炎症就想再观察，输几天抗菌素看看，对 “肉芽肿” 所知甚少。不少病人曾看过各位乳腺名家也都含糊其辞，有的说是“浆乳”，因为复发率高，怕“费力不讨好，治疗不那么热情，甚至错过手术最佳时机。

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