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　　乳房有液体溢出怎么回事?

　　需要确诊是否属于病理性乳头溢液，乳头一捏就出水，要看外力多大，液体的颜色等等，乳头有分泌物或溢出乳汁，专业上称为：乳头溢液-临床发生率仅次于乳房肿块和疼痛，一般以自发性、间歇性单侧单管溢液为特点。女性在哺乳期会产生乳房肿痛或是局部有硬块，这些大部分是正常的，而最易得的是急性乳腺炎。非哺乳期若是能挤出乳汁，并伴有乳房肿胀，最好来医院确诊。

　　专家提示：乳头溢液虽是乳腺癌的典型症状之一，但不是只有乳腺癌患者才会出现乳头溢液。成年人双侧的乳头溢液呈乳汁状，同时伴有闭经，多与脑垂体肿瘤有关。如果只出现单侧的乳头溢液，并且溢液呈脓性、血性、淡黄色或清水样，乳房自检可摸到肿块，多数与乳房病变有关。

　　乳头溢液要做哪些检查：

　　1.溢液细胞学检查：简单，方便，能早期发现乳腺癌，为病人容易接受的诊断方法，有的学者提出所有乳头溢液均应常规进行细胞学检查。

　　2.肿块针吸细胞学检查：乳头溢液伴有乳内肿块者，针吸细胞学检查对乳腺癌的诊断正确率可达96%，对乳头溢液的良性疾病的正确诊断率则较低，常需和临床所见及其他辅助检查结合起来综合考虑。

　　3.活体组织检查：是确诊乳头溢液病因的最可靠方法，尤其对早期微小瘤灶，影像学，细胞学诊断为阴性而临床又可疑时，需进一步确诊的可靠方法，若能在影像学定位基础上行穿刺活检，则确诊率尚可提高。

　　4.近红外线乳腺扫描：此法对乳晕区导管疾病所引起的溢液的阳性诊断率可达80%～90%，方法简便，无创伤性，可显示溢液与导管之间的病变关系，提高乳晕区导管疾病的病因诊断率。

　　5.B超检查：超声检查可见到扩大的乳管，极小的囊肿，对乳腺恶性疾病的诊断符合率可达71%～90%，对病人无损伤，无痛苦，简便易行，具有分辨率高等优点。

　　6.选择性乳腺导管造影：尤其对有乳头溢液而体检无肿块及其他特征，或其他检查均为阴性者，选择性乳腺导管造影能在术前明确溢液的部位，性质和程度，以便确诊。

　　不同乳头溢液治疗方法也不同

　　北京北海医院专家：双侧性溢液则是生理性的，如停止哺乳一年内，多数妇女仍会有少量乳汁分泌。妊娠中晚期，一些孕妇的 乳头溢液双乳可挤出少许清淡色的初乳。少数妇女在强烈的性高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房胀大，乳头勃起，也会出现短时间的溢乳。妇女进入更年期，由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁。以上都属生理情况，不是病态。但双侧乳头溢液也可以是病理的，如一种叫闭经—溢乳综合征的病，是由于垂体微腺瘤引起，除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄，血中催乳素升高等。脑部CT检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。

　　如果为单发的乳腺导管内乳头状瘤，手术时将病变的导管系统切除即可;如果为多发的乳腺导管内乳头状瘤，因其较易发生恶变，则宜行乳腺区段切除，即将病变导管及其周围的乳腺组织一并切除。

　　北京北海医院专家简介：

　　黄汉源/主任医师 教授
　　●中国协和医科大学教授、北京协和医院乳腺外科教授 、北京北海医院乳腺外科医学中心特聘专家
　　●现致力于乳腺癌早期诊断的探索和研究，在临床上曾将直径只有0.7cm的早期乳腺癌做出正确诊断，创下在50分钟内可完成乳腺肿瘤治疗手术的记录。在治疗乳腺癌方面具有极丰富经验。

　　杜玉堂/主任医师 教授
　　●东直门医院乳腺科原主任、北京中医药大学东方医院教授、北京北海医院乳腺外科医学中心特聘专家
　　●建立浆乳、肉芽肿性乳腺炎治疗中心，专门主刀做“肉芽肿”性小叶性乳腺炎GLM和浆细胞性乳腺炎的手术，使浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎保乳根治成为现实。

　　骆成玉/主任医师 教授
　　●中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、首都医科大学附属复兴医院普外科和乳腺微创中心主任、北京北海医院乳腺外科医学中心特聘专家
　　●1985年毕业于皖南医科大学，1996年在北京医科大学获得外科学博士学位。 2001年在国内率先开展乳腺良恶肿瘤的乳腔镜微创与功能手术，“乳腔镜微小隐蔽切口切除乳腺良性肿块”等二十多项新技术。 

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