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　　杜玉堂教授说，很多浆细胞性乳腺炎的患者在术后几个月就有复发症状，并不是说这个病容易复发，而是手术没有能彻底清除病灶，没有做干净，所以复发率会达到30%左右，而我经过上千例的临床手术，不断积累经验，改革手术手法，现能保证术后复发率低于5%。并可根据患者自身情况尽可能保乳，兼顾乳房外形缝合，达到手术整形一体化。

　　浆细胞性乳腺炎和肉芽肿是一个病吗？

　　杜玉堂教授指出：“浆乳和肉芽肿极为相似，但绝对是不同的两种病！我们用实例说明”

　　√病历介绍：胡女士，38岁，病程半年，手术前照片显示几乎侵犯全乳，多处红肿、破溃、出脓。

　　病理诊断：肉芽肿性乳腺炎，典型成堆的肉芽肿，与“乳腺肿瘤病理学”的图一模一样。
　　注意：乳头基本正常。

　　√浆乳女孩，18岁，乳晕周围脓肿，乳头凹陷，多次手术反复发作。

　　病理诊断：浆细胞性乳腺炎，导管周围大量浆细胞、淋巴细胞侵润。注意：浆乳可以有肉芽肿形成。

　　“肉芽肿”，属于慢性乳腺炎，发展中国家高发，我国南方地区发病率高于北方，病因无定论，可能与饮食污染严重有关，遗憾的是很多二三级城市医生糊涂的认为“肉芽肿”和“浆乳”是同一种病。这正是造成此病复发率高的原因。—杜玉堂

　　小结：“肉芽肿”早期酷似乳癌，后期外观类似“浆乳”，彩超、X线缺乏特异性表现，所以误诊率超过90%。早期确诊是相当困难的，需要临床、彩超、钼靶、细胞学或病理的医生对GLM有一定经验。至于红肿破溃的后期阶段诊断就一目了然了。

　　乳腺炎手术失败哪家医院可以做修复?

　　▼微创和美容手术及修复：北京北海医院斥巨资引进美国（USA）ENCOR微创旋切系统及德国(BRD)THINK乳腔镜系统，在不开刀的情况下，治疗乳腺良恶性疾病，减少了手术创伤，保持乳腺外形的完整与美观，减少术后瘢痕对乳腺外观的影响。同时对巨乳症，乳房发育不良，乳头内陷等发育异常疾病给予成型和再造，最大程度上满足患者。

　　▼乳腺癌术后整形和隆胸失败修复：乳腺癌术后乳房缺失，给患者身心带来巨大的痛苦。为此我们开展了乳腺癌术后即刻乳房假体及自体成形术。对已有乳房缺失的病人，我们同时开展二次乳房成形，还患者以完美的姿态和生活的自信。目前已经完成了上千例手术，均得到满意的效果。对隆胸失败（注射式假体/奥美定）术后修复，在国内率先采用乳腔镜下进行，手术切口更为微小，清除更为彻底，同期进行假体植入，最大程度保证了术后乳腺的健康与美丽。

　　杜玉堂/主任医师 教授

　　●东直门医院乳腺科原主任、东方医院乳腺科原主任、北京中医药大学东方医院教授、 原北京济慈乳腺医院业务院校教授、原历任全国中医乳腺专业委员会副主任委员、北京北海医院乳腺外科医学中心特聘专家

　　●现受聘于北京北海医院，建立浆乳、肉芽肿性乳腺炎治疗中心，专门主刀做“肉芽肿”性小叶性乳腺炎GLM和浆细胞性乳腺炎的手术。对于乳腺炎误诊及复发后的新手术具有丰富经验。

　　●研制出国内第一个治疗乳腺增生病的中药新药“乳块消”片，获北京市科技成果三等奖，1982年正式投入市场，收入95年版国家药典。

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