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乳腺癌化疗的顺序


日期: 2015 - 07 - 28   作者:   来源:   责编:   阅读次数:
本文摘要:

  乳腺癌不只是高龄女性的威胁了,越来越多的年轻女性同样面临此问题。我国女性乳腺癌发病年龄偏低,从30岁开始便有零星发病,高峰年龄段为45-55岁,比西方女性一般要早10-15年。

  目前癌症的治疗的方法有很多选择的,但具体到每个患者的话,要看具体情况来定,目前癌症的治疗主要包括手术、放疗、化疗、中药、物理、靶向等治疗。具体要看患者适应哪些种,一般来讲综合治疗比单一的治疗要合理。患者这个情况可以考虑结合中药,局部介入治疗。

  那么,乳腺癌是先化疗还是先手术?

  实际操作上,化疗既可以在术前做,也可以在术后做,甚至还可以在术中做(即手术的同时注射化疗药);而研究发现,先、中、后三种方式,对乳腺癌生存率的影响不大。

  术前化疗有什么好处呢,或者说,什么情况下适合术前先化疗呢?

  第一肿瘤比较大、不容易切除时,先选择化疗,让肿瘤缩小,再来做手术。

  第二肿瘤虽不是很大,但患者的乳房相对比较小,她又希望作保乳治疗,此时先做化疗,让肿瘤降期。所谓降期,我们通常把50px以上的乳腺肿瘤称为2期,经过化疗后,肿瘤缩小至25px,即是降为1期,若化疗后肿瘤消失了,则变为0期。

  第三, 有些专家也认为,手术之前,肿瘤细胞是比较活跃的,而手术切除肿瘤后,部分肿瘤细胞会扩散到身体其他部位躲起来,变得不活跃,我们称之为睡眠细胞,但一旦它某一天醒来,就出现转移复发;活跃的肿瘤细胞对化疗比较敏感,而睡眠的肿瘤细胞对化疗可能不敏感,所以选择术前先做化疗,在肿瘤细胞还活跃的时候,把它们杀死。

  第四, 术前先做化疗,假如肿瘤缩小了,证明该药有效,可以继续使用,如果打了两个疗程,肿瘤没变化或者继续增大,说明药物不敏感,就要换药。再说,有的药物甚至会促进肿瘤生长,虽然该比例很低,不到1%,但如果我们术前化疗时把这些药挑出来,就能避免术后因用错药而刺激肿瘤生长的风险。

  北京北海医院广纳业内名医,设有北京乳腺病专家特诊室,特聘北京协和医院教授:黄汉源 黄教授对于乳腺增生乳腺纤维瘤、早期乳腺癌的治疗近50年经验,尤其对于早期乳癌手术经验丰富,不仅在国内甚至国外也有众多患者慕名而来,在学术与临床上都有独到之处,广受患者好评! 

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黄汉源手术缝合疤痕更平整

  如上图所示:乳腺手术的术后缝合,疤痕的大小对于患者的心理影响是很大的,这时选择一位临床经验丰富的专家就显得尤为重要,黄汉源教授从医50余载,亲历数千例乳腺手术,刀口缝合更平整、更美观,其精湛的外科手术手法,得到患者及业内同行的一致好评。

  黄汉源/主任医师 教授
  ●中国协和医科大学教授、北京协和医院乳腺外科教授 、北京北海医院乳腺外科医学中心特聘专家
  ●现致力于乳腺癌早期诊断的探索和研究,在临床上曾将直径只有0.7cm的早期乳腺癌做出正确诊断,创下在50分钟内可完成乳腺肿瘤治疗手术的记录。在治疗乳腺癌方面具有极丰富经验。

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