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　　乳房有肿块去医院检查哪项

　　患者咨询：乳房有肿块最近肿块开始疼痛，而且越来越厉害，会不会发展为肿瘤呢?用什么仪器检查好？

　　乳腺X线摄影：可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌，但35岁以下女性尽量不用（因35岁以下女性的乳腺对放射线较敏感，易受到损伤，且乳腺密度相对较高，通过乳腺X线片摄影不易发现异常征象），若开展乳腺癌筛查往往选择40岁以上妇女进行乳腺X线摄影。

　　彩超：高精密度探头，能进行线阵、弧阵探头电控成像。利用固态全数字的波束形成设计扫描参数最大范围的变化，以优化图像的结构细节，同时具有优质的组织对比动态范围和穿透力，使图像更细腻更优化。

　　乳腺增生有一定的几率诱发癌变，虽然这种几率很低，但是患者也需谨慎，特别是有乳腺癌家族史的女性更应注意，因为其诱发癌变的几率要远远的大于常人。乳腺增生患者应每半年到一年行乳腺B超检查一次，而40岁以上病人每年行双乳钼靶照片一次。乳痛症状较重的病人可短期服药治疗，而大部分病人不需服药。“服药可以预防癌变”的提法是没有足够的科学依据的。

　　病理性疼痛有哪些情况?

　　①颈椎病引起的乳房疼痛：颈椎病会引起乳房疼痛，是由于颈椎退变，颈神经根受累所致。这种疼痛多为慢性，并且是单侧性。疼痛的程度往往和颈部的位置有关，除乳房疼痛外，尚有胸大肌触压痛，以及颈、枕、肩臂部疼痛和不适，X线片上常有退行性病变的征象，而乳房本身无异常表现。

　　②胸壁疾病乳房疼痛：胸肌或肋骨炎症等胸壁疾病也可表现为乳房疼痛，以灼热或牵拉感多见，也可有刺痛，压痛的部位几乎始终位于一侧。

　　③乳腺增生乳房疼痛：不随月经周期的变化，没有固定的时间，持续时间较长些，这些妇女的年龄多在40~45岁左右，比生理性疼痛者年龄稍大，疼痛的部位局限在乳房，位置比较浅。

　　④乳腺炎乳房疼痛：这种疼痛非常明显，难以忍受，并伴有红、肿、热，多数发生在初产妇产后1～2月内。

　　乳房有肿块疼痛是肿瘤吗？乳房疼痛是体内激素活性引起的良性改变，一般与肿瘤无关，疼痛的轻重与乳腺增生程度也不呈正比，既疼痛重的不一定增生重，增生严重的也可能疼痛较轻；轻度的乳房疼痛，特别是经期，情绪波动，生气，上火等所引起的疼痛，通常不需处理。只有少数疼痛严重的患者，在排除了乳腺外其他原因引起疼痛的情况下，才需要治疗。 

　　黄汉源/主任医师 教授
　　●中国协和医科大学教授、北京协和医院乳腺外科教授 、北京北海医院乳腺外科医学中心特聘专家
　　●现致力于乳腺癌早期诊断的探索和研究，在临床上曾将直径只有0.7cm的早期乳腺癌做出正确诊断，创下在50分钟内可完成乳腺癌治疗手术的记录。在治疗乳腺癌方面具有绝对的权威。

　　杜玉堂/主任医师 教授
　　●东直门医院乳腺科原主任、北京中医药大学东方医院教授、北京北海医院乳腺外科医学中心特聘专家
　　●建立浆乳、肉芽肿性乳腺炎治疗中心，专门主刀做“肉芽肿”性小叶性乳腺炎GLM和浆细胞性乳腺炎的手术，使浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎保乳根治成为现实。  

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