什么特征是子宫内膜异位症,为什么有些内异症患者剧烈痛经,而有部分患者无痛经?为什么有些患者不孕,而有些患者能够获得生育?这些都与子宫内膜种植部位不同有关,不同的的种植部位可以出现不同的病理,表现不同的临床症状。
(1)卵巢子宫内膜异位症:临床上卵巢子宫内膜异位最为多见,80%患者的病变累及一侧卵巢,50%双侧卵巢同时波及。早期卵巢表面及皮层中可见紫褐色斑点或小泡,随着病变的发展卵巢内的异位内膜反复出血而形成单个或多个囊肿、囊内含暗褐色粘糊状陈旧血,象巧克力液体,故称卵巢巧克力囊肿。
卵巢巧克力囊肿的特点:
(1)每次月经来潮,囊内同步出血一次,囊肿内压力随着时间逐步升高,压力升高到一定程度囊壁出现小裂隙,并有少量血液渗漏。引起腹壁炎性反应和组织纤维化闭合,导致卵巢与周围组织粘连不活动。这种情况往往会误当成盆腔炎来治疗。这种现象称为巧克力囊肿不全破裂。在患者的病史中可能有:曾经一次下腹一过性疼痛,多数出现在剧烈运动或性生活时,急诊就医,使用抗生素后缓解,或未就医自行缓解。如果发生严重破裂可以造成急腹症,患者往往需要急诊手术。
(2)破裂一次,巧克力囊肿就缩小一点,当患者在随访复诊时往往为自己巧克力囊肿缩小而高兴,其实从病理角度看,不是病情减轻而是加重。随着时间推移囊肿还会慢慢长大。由于存在自发破裂现象,所以在临床上我们很少见到10cm以上的较大囊肿,多数为5cm左右。这称之为囊肿自限性。
(3)由于反复出血、粘连,所以巧克力囊肿多数是固定或半固定与盆底。
(4)超声波检查还可以发现,巧克力囊肿的囊壁厚薄不均,囊内有分隔,囊内有细小光点反射。
(5)当双侧卵巢受累时,两个囊肿向盆腔中间靠拢,形成;对吻;。
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石淑懿主任指出:子宫内膜炎严重威胁女性生育,细菌毒素、白细胞可致精子死亡或活动力降低;或者因抗子宫内膜体导致精子着床障碍,造成不孕;受精卵着床不稳固,极其容易流产,导致不孕。因此,建议女性朋友不要轻视这种;炎症;,应积极采取治疗。
小知识:乳房是肿瘤易发部位之一。18至30岁间乳房内有小疙瘩,大多是良性肿瘤,也称乳腺纤维瘤。乳腺的上皮组织和纤维组织在雌激素的刺激下,会发生不同程度的增生,从而形成乳房纤维瘤。它可能出现在青春期后的任何年龄,但由于18-30岁女性的卵巢功能旺盛,雌激素水平也处于高峰,因此以这个年龄段患乳房纤维瘤疾病较为常见。 |