浆乳和肉芽肿性乳腺炎用抗生素有效吗?

　　这两种疾病是乳腺常见的慢性炎症，虽然都表现为肿块、红肿热痛，但却是无菌性炎症。既然没有细菌，用抗生素必然无效。即使有少数合并感染的病例需暂时使用抗生素，长期来讲，抗生素对浆乳或肉芽肿是无效的，甚至有害无益。

　　浆细胞性乳腺炎是否只能通过手术治疗?会复发吗?

　　现代医学认为，浆细胞性乳腺炎为无菌性炎症，故而抗生素治疗无效，并认为手术是唯一的治愈方法。浆乳以乳腺导管为发病中心，手术主张大区段肿块切除术，然而如此手术，浆乳的复发率却很高。复发就是手术不彻底，但要彻底，即是切除所有导管腺体，这样会失去乳头，乳房外形，这是一对矛盾。

　　浆乳化脓时需要切开引流排脓吗?

　　有脓就要切开引流，这是现代医学外科医生的惯常思维。但是这可能使原本无菌的病变继发多种细菌感染，使病情变复杂，形成经久不愈的瘘管或窦道。且切开引流只是权宜之计。而我院楼丽华教授首创的细针穿刺抽脓法，基本避免了感染的风险，且细针创口易愈合而不影响乳房美观。

　　中医怎么看浆细胞性乳腺炎?

　　浆细胞性乳腺炎，中医称为“粉刺性乳痈”，患者常素有先天性乳头凹陷，乳头发育障碍，由于平时无明显症状，常常被忽略。本病因先天肝肾不足，饮食不洁，嗜食肥甘厚腻，致脾胃运化失司，或加情志不畅，肝郁气滞，营气不从，经络阻滞，从而发病。本病初期多表现为乳晕部肿块，不红不肿不痛，病位较深，舌苔脉象均属中医阴证。粉刺性乳痈急性期表现为局部红肿热痛、化脓，或伴全身恶寒发热，一派热像。然而这一过程非常短暂，创面易久而不愈合，反复溃破。故楼教授称之为“表阳里阴证”。治疗上，楼教授采用滋补肝肾，温阳散结为主治疗本病，方用乳腺四号加减。

　　怎样预防浆细胞性乳腺炎?

　　浆乳患者多数有乳头凹陷等先天乳头畸形，致使乳腺导管扭曲变形，导管扩张，导管内脂性物刺激引起导管周围的化学性炎症。因此，及早纠正乳头凹陷很重要。

　　改变婴儿期挤压乳头的陋习：婴儿出生后因胎盘雌激素的作用，乳头稍肿是正常现象。手挤压反而会影响乳头的发育，并且易诱发感染。青春期起，女性应注意乳头是否发育良好，一旦发现乳头凹陷，应当用手牵拉，刺激乳头发育，必要时至医院就诊。如若乳头内翻更应去医院就诊。乳头凹陷的女性平时应保持乳头清洁，经常清洗乳头，不让乳头有粉刺样物质堆积。