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　　什么是保乳手术?保留乳房的手术称保乳手术。这是10余年来乳房外科的新进展。早期乳腺癌(I/II期)可选用此手术方式。其10年生存率与改良根治术相仿，但局部复发率略高。以手术为主体，放疗为基础，辅以化疗的综合治疗方法。保乳手术的目的有二：①达到肿瘤局部的有效控制; ②保留的乳房应具有美容和功能上的价值。

　　哪些情况下可以保乳?保乳手术适用于有保乳意愿，乳腺肿瘤能完整切除，肿瘤大小与乳房的比例合适，且未侵及胸肌及皮肤的患者。其中要考虑很多适应证，总体来说，就是肿块小一些、孤立一些，肿块距离乳晕等中心位置较远，女性乳房大小适中。如果肿块分散，遍布很多不同部位，肯定不适合。

　　保乳手术的切口位置：

　　这是一个很专业问题，专家回答：切口设计应同时兼顾手术解剖的方便和术后的外观效果，需要外科医生根据患者的肿块大小、位置进行判断。乳腺癌手术不是美容手术，首先要做的是保证肿块完整切除，因此该切多少就切多少。

　　有些患者希望隐藏切口，要求沿着乳晕切。这在肿瘤手术中不可取。第一，这样的切口可能无法获悉肿块的具体位置，手术切开但看不到肿瘤，是很忌讳的事。第二，如果肿块在外周位置，需要将乳晕拉上去很长距离才能找到肿块，安全性会降低，也有碍美观。大多数情况下，我们肯定不会选择这样一个切口来做保乳手术。

　　需要提醒的是，保乳手术毕竟是个肿瘤手术，虽然要兼顾外观美形，但这肯定不是手术的主要目的。我们的主要目的是把肿瘤切干净，保证生存率。