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　　为何妇女易得肉芽肿性乳腺炎

　　“肉芽肿”早期酷似乳癌，后期外观类似“浆乳”，彩超、X线缺乏特异性表现，所以误诊率极高。早期确诊是相当困难的，需要临床、彩超、钼靶、细胞学或病理的医生对GLM有一定经验。至于红肿破溃的后期阶段诊断就一目了然了。

　　近年来肉芽肿性小叶性乳腺炎(简称肉芽肿或GLM)发病率明显超过了浆细胞性乳腺炎(简称浆乳)，从2007年至2012年，我们收治肉芽肿205例，而同期的浆乳和Zuska病只有71例，相差3倍之多，就可以证明。尽管肉芽肿GLM的病因不明，但是我们分析205例的病史资料，多种原因的哺乳障碍，例如乳头畸形、哺乳期得了乳腺炎、有奶不喂、憋奶急回、哺乳时间少于6个月、小孩突然拒绝不吃(可能婴儿对乳汁变质极为敏感，乳癌也有这个“拒绝哺乳征”的危险信号)等等。

　　警惕海鲜雌激素的添加剂

　　多种原因造成的乳汁淤积恐怕是肉芽肿发病的物质基础。环境与饮食污染是导致积存乳汁变质的化学因素，有人在吃螃蟹、鳝鱼后发病，不排除人工饲养添加雌激素的可能，这也许是沿海城市发病率高的一种原因。钝性外伤，例如小孩的无意撞击、用力的按摩，可能是已经变质的乳汁外溢的机械原因。避孕药或药流，抗精神病、抗抑郁症/焦虑症药物，胃复安、马丁令等胃病药，是导致血液泌乳素或乳腺局部泌乳素受体高表达的激动剂，而泌乳素升高是诱发肉芽肿的触发器。在这些不可避免的不利因素综合作用下，肉芽肿的发病率升高就在所难免。

　　黄汉源：擅长普通外科的各种手术，尤其在乳腺疾病方面有较深造诣，在国内较早建立乳腺癌胞甾体激素受体测定实验室。在乳腺癌诊疗上有较高水平，在临床上未用任何其他诊断手段的情况下，确认过直径仅0.7cm早期乳腺癌。他对乳腺癌手术进行了改进，能在50分钟之内完成乳腺癌根治手术，对许多乳腺杂症的治疗也取得了良好的效果。

　　杜玉堂：作为北京北海医院普外科(乳腺疾病)特聘专家，可实现浆细胞乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎保乳根治，接治患者的复发率由之前的10%控制到现在的1.55%，率先在国内实行承诺治疗：术后同侧发病，免手术费;术后对侧发病，手术费减半。