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杜玉堂教授指出:乳腺肿块酷似乳癌,后期外观类似“浆乳”,经验不多的病理医生常常误诊,当有红肿化脓时,可能误诊为浆细胞性乳腺炎,导管扩张症,乳腺结核,或一般细菌性脓肿,错误的切开引流。
为什么做“肉芽肿”乳腺炎手术费用会高于“浆乳”
杜玉堂教授说,主要是因为治疗难度加大,浆乳虽然容易复发,但只要乳头下病灶清除彻底,就不会再发,但可能影响乳头血运,发生部分坏死。肉芽肿早期彻底切除效果是不错的,但当病变波及全乳,局部切除无济于事,病灶分散,互不相通,全部切净只能凭肉眼辨认。全切对乳房外形影响必然很大,所以医生面临艰难的选择,手术费时费力,出血也多,手术的难度比浆乳大的多,因此收费略高也是合情合理的。
乳头部分是乳腺导管瘘发病部位,乳腺管是浆细胞性乳腺炎发病部位,而“肉芽肿”的发病部位在乳腺小叶内。由于乳腺小叶腺体构成较为复杂,因此手术难度明显高于前两者。
肉芽肿既然是自身免疫性疾病,与高泌乳素有关,单靠手术显然是不行的,还需要中西药物的综合治疗。抑制免疫的西药作用快,副作用大,不宜久用。中药起效慢,但疗效肯定,副作用很小,二者理应综合使用。加大剂量使用“化岩颗粒”,加重紫草、黄芩等抑制免疫中药的用量,在辨病的基础上辨证,至少治疗3个月,让乳腺腺体趋于萎缩,才能防止死灰复燃。

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