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平常大家概念中的乳腺炎基本可分为哺乳期和分哺乳期两大类,在哺乳期的乳腺炎多为急性的,而非哺乳期乳腺炎较为复杂,被大部分医生认为是“浆乳”(浆细胞性乳腺炎)的其实可以至少再分为三个病。我们所说的“浆乳”,由于各地病理报告极不规范,导致各地对乳晕旁瘘管即浆乳PCM、导管扩张症MDE、肉芽肿性小叶性乳腺炎GLM诊断差异甚大,那么这几种病之间的差异是什么呢?
①浆乳:病变范围很小,总离不开乳晕,与乳头畸形有关,而与婚姻、哺乳无关。发病年龄很轻甚至中学生,红肿、疼痛、肿块总不会离乳头很远。临床特点是反复发作,断断续续好多年。
②肉芽肿:发病的起始部位常远离乳头,由于疼痛剧烈,甚至发热或伴有关节痛,使患者往往对发病日期印象深刻,患者多是30多岁的经产妇,有哺乳障碍、药流、紧急避孕药等病史。
③导管扩张症:乳头外形正常,有溢液,肿块用“阳和汤”治疗后局限在乳晕上,也有红肿化脓、浆细胞侵润表象,但以大导管扩张为主要特征。
特聘业内名医坐诊:北京北海医院广纳业内名医,设有北京乳腺病专家特诊室,包括北京协和医院教授:黄汉源 对于乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌的治疗近50年经验,而对于乳腺的疑难病症“浆乳”和“肉芽肿”医院特聘了原东直门医院乳腺科主任:杜玉堂其在特殊性乳腺炎的治疗方面,不仅在国内甚至国外也有众多患者慕名而来,在学术与临床上都有独到之处,广受患者好评!
很多外地县乡级医疗机构,由于医师能力及检测设备不全,根本不可能将“浆乳”和“肉芽肿”区分开,一味使用抗菌素,误诊现象极为普遍,这是两种不同的病,病理学上分属两个章节!—杜玉堂

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