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　　以肿块疼痛程度分辨“肉芽肿”与“浆乳”

　　杜玉堂教授指出：这两种病均是以肿块、疼痛、红肿、破溃出脓为主要表现，全身症状都不明显，彩超、X线均无特异性改变，针吸都是炎性细胞，一般临床医生只注重与乳癌的鉴别，忽视这两个病的诊断，常笼统的称其为浆乳。那么这两种病到底有何差异呢?

　　①浆乳：肿块小，疼痛可忍，发病相对较慢，多是乳晕旁小脓肿，只当继发细菌感染才脓肿较大，形成单个脓腔，周边腺体脂肪正常。

　　②肉芽肿：初期肿块如果不痛，常被误诊为癌。但肉芽肿会突然变大，或远距离发病，多发脓肿，剧痛难忍，印象深刻，因此病人能记住发病的具体日期和发病经过。

　　浆乳和肉芽肿切开引流合适吗?

　　杜玉堂教授说：多数医生认为有脓就要切开引流，这是不容质疑的外科原则，对于急性化脓性乳腺炎脓肿形成，切开引流无疑是正确的。浆乳或肉芽肿，如果是单个或相通的脓腔切开引流可以获得半年左右的“假愈合”，多数病例切开的结果是造成乳房的千疮百孔，我们评价一个疗法的好坏，不能只看一时，要看最终的结果，如果切开引流不能彻底治愈，只会造成窦道或瘘管流脓淌水，长久不愈，这就不是好的疗法。