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肉芽肿:手术难度大、复发率高
患者多是年轻的妈妈,小孩多数只有2-3岁,因此全家不得安宁。更让人为难的是当地医生总小看这个病,以为就是简单的乳腺炎,化脓了切开即可治愈,熟不知这是一种难缠的疾病,肿块此起彼伏,一处未愈别处又起,手术复发率高达50%,于是西医无奈之下就推给中医,中医没有不敢治的病,重用山甲的汤药,火针理疗并用,在中西医多种治疗之下,病情可能会有一时的缓解,但是应当知道,即使不治也会有暂时的缓解,缓解并不等于治愈。
肉芽肿性乳腺炎为什么难治?在我们收治的205例肉芽肿中,有10例有2月以上的间歇或缓解期,最长间歇10个月,如同常人一样上班,然后又突然发病。所以我们不能把一时的缓解误认为是疗效,更不能以为是治愈。因为这个病本身就有间歇的特性,就像风湿、类风湿一样,病情发展是非进行性的,会时轻时重,可有相当长的一段时间缓解,幸运者有一定的自限性,这也是所有自身免疫性疾病的特点之一。
脓肿处切开引流好吗?
杜玉堂教授指出:多数医生认为有脓就要切开引流,这是不容质疑的外科原则,对于急性化脓性乳腺炎脓肿形成,切开引流无疑是正确的。浆乳或肉芽肿,如果是单个或相通的脓腔切开引流可以获得半年左右的“假愈合”,多数病例切开的结果是造成乳房的千疮百孔,我们评价一个疗法的好坏,不能只看一时,要看最终的结果,如果切开引流不能彻底治愈,只会造成窦道或瘘管流脓淌水,长久不愈,这就不是好的疗法。
那么如何治疗浆乳和肉芽肿才是最科学的呢?杜教授说:我治浆乳40年,没有一例经切开换药治好的,切开引流并不是上策,我使用中医办法促进手术时机的到来,再做彻底手术治愈,8-10天一期愈合出院。

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