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肉芽肿性乳腺炎属慢性乳腺炎吗?
肉芽肿性乳腺炎是一类以肉芽肿为主要病理特征的乳腺慢性炎症,包括多个临床病种,肉芽肿性炎症以乳腺小叶为中心,故叫肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM),1972年Kessler首先报道,病名得到多数学者的认可。以前有人叫特发性肉芽肿性乳腺炎,此症是指乳腺的非干酪样坏死局限于小叶的肉芽肿病变,现今仍不可确认病原体,可能是自身免疫性疾病,以前发病率不高,所以临床和病理医生都对其观察研究不多。
在病理切片上,“肉芽肿”有特有的形态学改变—以小叶为中心的肉芽肿和慢性、亚急性炎症,炎性细胞是以淋巴细胞、巨噬细胞、上皮样细胞浸润为主。
此病最易误诊为浆细胞性乳腺炎
这里提一下:虽然为慢性炎症过程,但常突然急性发作,常在5个月以内,炎性肿块短期内迅速增大,形成脓肿、坏死、窦道或溃疡。平均年龄为34岁。早期炎症表现不明显,乳腺肿块酷似乳癌,后期外观类似“浆乳”,经验不多的病理医生常常误诊,当有红肿化脓时,可能误诊为浆细胞性乳腺炎,导管扩张症,乳腺结核,或一般细菌性脓肿,错误的切开引流,
这是一种临床上让人迷惑的病,诊断、手术都比“浆乳”更困难,病理上有特异性表现,不一定伴有乳头异常、导管周围炎或导管扩张,所以应当是独立的一种病。

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