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什么地方的人容易得肉芽肿?
众所周知,乳腺癌的发病率与人种、地域有关,欧美白人是高发区,我国本处于低发区,但是每年却以2%的速率增长,也许在经济、科技、军事等诸多方面,在相当长的一段时期内我们还赶不上美国,但在乳癌发病率方面,用不了十年或十几年,我们就可能追上美国。但是,谁也不会想到一种乳腺炎症——肉芽肿性小叶性乳腺炎GLM,以下简称肉芽肿,也会有人种、地域的差异,但是这种差异正好相反,我国却是高发区。据流行病学资料,地中海国家,诸如西班牙、土耳其、埃及等,还有发展中国家,印度、伊朗、沙特阿拉伯等均是发病率较高的国家,而欧美发达国家,白种人甚少发病,具体原因尚不得而知。
就我国而言,南方人占65%以上,我们的病人主要来自南方各省市,按病人发病时的居住地(而不是籍贯)统计,依次是宁波、深圳、上海、苏州、福州、昆明、成都等城市,还有湖南、湖北。而黑龙江、内蒙的病人很少。我们分析主要是与环境、饮食习惯有关,福建人无所不食,沿海城市海鲜丰富。南方气候偏热,食物品种繁多。北方气候寒冷,饮食单调,污染相对较轻。肉芽肿的发病与饮食有关,因为的确有人明确指出是吃螃蟹、鳝鱼等海鲜后发病,与人工饲养添加激素不无关系。如果连想到现在食品安全问题的严重性,防不胜防的饮食、水源的污染,就不难理解本已积存的乳汁必然也会污染。因为乳汁乃饮食所化,吃什麽,乳汁里就有什麽。这些外来物质引发乳汁变质,可能构成新的抗原物质,而激发超敏反应。我们推测其他发展中国家可能存在着类似问题,经济发展与环境污染不能兼顾,所以肉芽肿病人就多。
浆乳与肉芽肿的手术方法和切除范围并不相同
杜玉堂教授指出:浆乳多伴有乳头异常,病灶与乳头相连,必需做乳头整形术。肉芽肿乳头多正常,术中仅需探查,不必游离,一般不需要做乳头整形术,减少了乳头坏死的机会。
另外,肉芽肿术前对切除范围难以确切预料,切除范围要根据病灶实际情况。故手术难度大于浆乳,切除范围大于浆乳,这也是为什么手术费用要高于“浆胞”手术的原因!需要靠肉眼判断病变与正常组织,这是要考验医师技艺和手术经验的,切除不彻底肯定会复发。

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