作者：杜玉堂

　　伤口的黒痂揭还是不揭?

　　肉芽肿GLM术后伤口表面常有黒痂，可能是皮缘坏死或伤口皮肤的表皮脱落，都是伤口周边缺血所致，医生在拆线、换药时会顺便清理坏死的痂皮，会有少量渗血，有时黒痂较厚，还需要用剪刀剪，病人会很害怕，纷纷要求“让它自己掉吧”。到底黒痂揭还是不竭?早揭好还是让它自行脱落?回答是：能揭尽量的揭，早揭早好。因为等待痂下愈合需要较长时间，黒痂下如果有线头或小脓包也不能及时发现，伤口不清理干净，不利于引流。一般来说，浅表小伤口暴露于空气或阳光下，愈合更快。捂得严，盖得厚没啥好处，只是心理上的安全感而已。当然，揭痂也要掌握好时机，当痂皮与下面有分离现象时开始揭最好，如果硬撕造成下面较多出血就不好，痂就会结得更厚。一般是术后10天到14天揭掉痂皮是没问题的。

　　浅表伤口暴露好还是捂着好?

　　肉芽肿GLM等手术后，伤口会有积液、渗出、皮缘坏死、局部裂开等小问题，完全愈合好需要一定时间，一般是1-3周(至于为什么肉芽肿愈合这么慢，我已经在“何时拆线”一文中做了说明)。这种浅表的伤口是盖上厚厚的纱布严严实实的捂着好呢?还是通风透气好?我的回答是“暴露好”，我常让病人到阳台上晒晒太阳，在家中可以不戴乳罩或不穿上衣，浅表的小伤口采用暴露疗法，伤口愈合更快。但病人心理上会担心：“伤口怕受风”，糊涂的人还会担心“破伤风”，实乃无稽之谈，风马牛不相及。殊不知，阳光是最好的杀菌剂，浅表伤口会在阳光下迅速愈合。

　　地址：北京市西城区地安门外大街158号

　　电话：010-64019060

　　QQ: 800020889