浆细胞性乳腺炎：病灶多在乳晕附近，局部红肿，疼痛。一般不发烧。过几天可以自行消退，当劳累、感冒等抵抗力低下时再次发作，但一次比一次重，肿块逐渐变大，红肿，一般医生认为是小脓肿，或用抗菌素打针、输液，最后切开引流，这样就形成了瘘管，难以愈合。有时红肿自行破溃，同样长久不愈。

　　肉芽肿性乳腺炎：一般来说肉芽肿的脓腔是散在多发，上下分层，中间窦道相连，或孤立散在，互不连通。所以，即使局部皮下有脓，切开以后会发现脓量很少，而且以血性脓液为主。绝不会像烂柿子一样“熟透”，更不会像急性哺乳期化脓性乳腺脓肿那样，涌出大量黄色稠脓。

　　肉芽肿与浆细胞性乳腺炎最易混淆：对于“浆乳”和“肉芽肿”这两种慢性乳腺炎，在上海、江苏等许多地方，很多医生干脆就不分。这对于中医来说问题不大，因为可以“异病同治”，但对于手术医生来说，那就截然不同了。“肉芽肿”如果当成“浆乳”手术，复发就在所难免。肉芽肿GLM也是可以局部播散和种植的疾病，有类似乳癌局部复发的性质，所以在穿刺的时候，只要取到组织块，足够做病理切片即可，没有必要在巨大肿块上多方向，多点取材，更没必要反复多次穿刺。穿刺还会把本来无菌性炎症带来细菌感染，高烧不退就是例子。

　　由于“浆乳”的病根在乳头基底部，红肿一定始发于乳晕旁，乳头内陷的未婚少女最容易发病，但也见于年长妇女。肉芽肿性小叶性乳腺炎，简称“肉芽肿”，始发部位在腺体的小叶，多在离乳晕较远的部位，但很快会向乳晕中心部位蔓延，如果乳晕旁先出现红肿，那就很像“浆乳”。这也是一般医生分不清“浆乳”与“肉芽肿”的原因。

　　【提示】：乳头部分是乳腺导管瘘发病部位，乳腺管是浆细胞性乳腺炎发病部位，而“肉芽肿”的发病部位在乳腺小叶内。由于乳腺小叶腺体构成较为复杂，因此手术难度明显高于前两者。