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浆细胞性乳腺炎与“肉芽肿”必须切开引流吗
杜玉堂教授指出:多数医生认为有脓就要切开引流,这是不容质疑的外科原则,对于急性化脓性乳腺炎脓肿形成,切开引流无疑是正确的。浆乳或肉芽肿,如果是单个或相通的脓腔切开引流可以获得半年左右的“假愈合”,多数病例切开的结果是造成乳房的千疮百孔,我们评价一个疗法的好坏,不能只看一时,要看最终的结果,如果切开引流不能彻底治愈,只会造成窦道或瘘管流脓淌水,长久不愈,这就不是好的疗法。
杜教授说:我治浆乳40年,没有一例经切开换药治好的,切开引流并不是上策,我使用中医办法促进手术时机的到来,再做彻底手术治愈,8-10天一期愈合出院。而现在普遍使用的微创手术只适合于乳腺纤维瘤等单一肿块的切除,“肉芽肿”手术中见到现状极其复杂:炎性肿块,大小不等的脓肿,如米汤般稠脓,散在已溃烂的大小病灶中,充满窦道,地道式蔓延很远,波及皮下或后筋膜脂肪组织,是一种临床上让人迷惑的病,诊断、手术都比“浆乳”更困难,这种手术才是真正考验医师技术与经验的!

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