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浆细胞性乳腺炎脓肿位置


日期: 2016 - 09 - 27   作者:   来源:   责编:   阅读次数:
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  浆细胞性乳腺炎与“肉芽肿”的发病部位相同吗   

  乳头部分是乳腺导管瘘发病部位,乳腺管是浆细胞性乳腺炎发病部位,而“肉芽肿”的发病部位在乳腺小叶内。由于乳腺小叶腺体构成较为复杂,因此手术难度明显高于前两者。

  杜教授提示:肉芽肿性小叶性乳腺炎很少见,2002年以前我也没见过,只是觉得与浆乳差不多,难治,易复发,经过查阅文献,总结期刊论文,尤其2006年以后专门做这种手术,了解才逐渐深入,我总结了很多病例及照片,发表在我的网站上,希望提醒同仁注意这个近年来发病率明显上升的疾病,不要误诊误治,我专干乳腺科40年,我还是觉得医学知识需要不断更新,否则就落后了!

  “肉芽肿”很易被误诊为乳癌:

  乳癌的鉴别诊断中,主要是乳腺增生症、纤维腺瘤等,现在发现肉芽肿性小叶性乳腺炎(简称“肉芽肿”GLM)的早期,当以肿块为主要表现时,不红肿,没破溃,门诊医生首先想到的一定是乳癌,而往往想不到“肉芽肿”的可能。

  教授指出:肉芽肿是病理性的,一般叫炎性肉芽肿,是慢性增生性炎症,以结核结节为代表,体内的异物刺激而形成。肉芽肿核心是病原体或刺激物,周边是各种炎性细胞、巨噬细胞、上皮样细胞等,外围是增生的纤维细胞形成一堆一堆的结节状的形态,中心可见坏死,中性粒细胞分解化脓形成微脓肿。

  杜玉堂:由于有些医师技术有限,浆乳切开引流,不但治不好,还会影响下一次手术的设计方案,使手术变得更加复杂,其难度甚至大于乳腺癌手术。


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