作者：杜玉堂

　　什么是脓肿型GLM？

　　乳腺肉芽肿GLM早期阶段，只有硬块，皮肤不红，疼痛不明显，这阶段的临床表现与乳癌非常相似，文献中曾有100%的误诊率。但是早期阶段是短暂的，2周-1月后皮肤出现斑片样红肿(鹤顶红)，这时做彩超检查，会发现炎性肿块为主，内部窦道纵横，伴有多发散在的小无回声液区，很小范围的皮肤红肿仅是将要破溃的前兆，此时可以直接手术，不必切开引流。当乳房内的腺体脂肪发生大范围的炎性坏死、液化，形成米汤样或血性稀薄脓液，有时也会有类似于急性哺乳期乳腺炎的黄色稠脓，这些脓液腐蚀性很大，流到哪里，哪里就发病。彩超下发现多个较大的脓腔，彼此窦道相通，甚至可见液体流动。或有大范围皮肤受累，出现大片皮肤红肿、发亮，有波动感，此即为脓肿型的GLM，就需要先切开引流。放出积存的脓液，以便减张、减压，待一周后急性炎症消退，即可进一步手术。再说一遍，肉芽肿的切开引流仅是权宜之计，是为下一步手术创造条件，不是彻底治愈的手段。因此我们所说的肉芽肿GLM手术不是指切开引流术。换句话说，就是切开引流在我们看来那不算手术。

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