作者：杜玉堂

　　肉芽肿乳腺炎GLM为什么青睐左侧?

　　据我们以前205例肉芽肿GLM统计，左侧102例，右侧82例， 左侧占单侧184例的55.5%，右侧占44.5%，经统计学处理，P<0.05, 说明左右差异即有统计学意义。在以后的病例中也是同样是好发于左侧，为什么肉芽肿GLM青睐于左乳?具体原因还不能最后肯定，但据我们调查，详细的追问哺乳史，各种原因的哺乳障碍,造成乳汁淤积，继发导管扩张，可能是诱发肉芽肿的因素之一。肉芽肿GLM中25%伴发导管扩张症即浆乳，说明导管扩张、淤奶与肉芽肿有一定关系。但肉芽肿的确切病因尚不明了，不少肉芽肿不伴有淤奶和导管扩张。

　　左侧乳房为什么好发肉芽肿?一般人属于右力，即习惯性使用右手，抱小孩吃奶也是如此，用右乳先喂奶，或喂的时间较长，左乳相对较少，左乳淤奶的机会就多于右乳。凡是小孩生来就不肯吃或突然不吃的那一侧，最容易发病。这就是“拒哺乳征”与乳癌发病有关，现在看来也与肉芽肿相关。我们的结论是有哺乳障碍的那一侧容易发病，但哺乳障碍的原因还有很多，例如一侧奶少、不通、发炎等等。根据我们600多例肉芽肿发病诱因调查，只有2例是右乳哺乳为主而右侧发病的，这种两侧发病倾向如此明显差异，仍是一个很奇特，很值得研究的临床现象。

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