作者：杜玉堂

　　肉芽肿GLM做钼靶、核磁有用吗?

　　肉芽肿GLM是以突发肿块、疼痛为主要表现。皮肤红肿多在1周-2月以后，有人皮肤始终不红，所以早期与乳癌、增生症难以鉴别，误诊率可高达100%。为了检查清楚，一般临床医生都习惯性用彩超、钼靶X线、核磁共振等检查方法。钼靶和数字化X线检查对于乳癌来说那是首选，核磁次之，但对于肉芽肿GLM来说，彩超最实用，最有价值。而X线、核磁则不适用，钼靶夹板还要慎用，会使病情加重。

　　35岁以下的年轻妇女，对X线伤害很敏感，钼靶检查应属禁忌之例。如果是肉芽肿的肿块，在被夹板挤压以后，肿块会变大，疼痛会加重。凡是彩超能够诊断的，就不应当再做钼靶、核磁。另外一方面，钼靶、核磁对诊断肉芽肿的诊断帮助不大，除了局部密度增高之外，没有特异性征象，绝对做不出明确的肉芽肿GLM诊断。另外肿块巨大，夹板能夹的住吗?何必白受那份罪?因此最好不用，也少花点钱。但遗憾的是，很多肉芽肿患者在外院几乎都做过钼靶或核磁，这与临床医生缺乏肉芽肿GLM的知识有关，也忘记了35岁以下慎用X线的规矩。

　　那么，对那些35岁以下，临床医生不能除外乳癌的早期肉芽肿GLM的病例怎么办?请你再仔细问问病史，病人是不是30岁左右?小孩2-3岁?乳癌能突然变大，一夜之间达到10厘米以上吗?能够疼痛那么剧烈吗?如果你能怀疑肉芽肿GLM，那就等几天再次做彩超吧，对比彩超图像，前后会有明显的变化。

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