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疑似浆细胞性乳腺炎的病有哪些?
我们所说的“浆乳”,由于各地病理报告极不规范,导致各地对乳晕旁瘘管即浆乳PCM、导管扩张症MDE、肉芽肿性小叶性乳腺炎GLM诊断差异甚大,那么这几种病之间的差异是什么呢?
①浆乳:病变范围很小,总离不开乳晕,与乳头畸形有关,而与婚姻、哺乳无关。发病年龄很轻甚至中学生,红肿、疼痛、肿块总不会离乳头很远。临床特点是反复发作,断断续续好多年。
②肉芽肿:发病的起始部位常远离乳头,由于疼痛剧烈,甚至发热或伴有关节痛,使患者往往对发病日期印象深刻,患者多是30多岁的经产妇,有哺乳障碍、药流、紧急避孕药等病史。
③导管扩张症:乳头外形正常,有溢液,肿块用“阳和汤”治疗后局限在乳晕上,也有红肿化脓、浆细胞侵润表象,但以大导管扩张为主要特征。
乳头部分是乳腺导管瘘发病部位,乳腺管是浆细胞性乳腺炎发病部位,而“肉芽肿”的发病部位在乳腺小叶内。由于乳腺小叶腺体构成较为复杂,因此手术难度明显高于前两者。

杜玉堂教授建议中药辅疗
杜玉堂教授指出:由于浆乳或肉芽肿是无菌性炎症,所以抗菌素是无效的,如果暂时不愿意手术,可以先用中药治疗使炎症缓解,肿块变小,为手术创造最佳时机。治疗中最大忌讳就是:苦寒过重,有人一见红肿热痛,就用大量银花、公英、黄芩、栀子等清热解毒药,其结果肿块不消,全身乏力,体质下降。应当明确,虽有红肿,但这不是阳证,而是属于阴证或半阴半阳证,因为起病较缓,先有肿块以后逐渐发红,化脓过程缓慢,不发烧,白血球不高。如果你想用中医治疗,就要遵循中医疮疡辨证的法则,阴证疮疡应该采用温通和阳之法,而不是清热解毒。
很多患者在患有浆细胞性乳腺炎时,会选择中医进行治疗,其实并不是所有的浆细胞性乳腺炎患者都适合中医治疗。具体的治疗方法需要根据患者自身的情况以及手术时机斟酌。而传统手术的效果还是不错的。

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