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　　“肉芽肿”，属于世界难题，发展中国家高发，我国南方地区发病率高于北方，我国人口众多，饮食污染及其严重，必然是重灾区，遗憾的是很多医生还不明白，还糊涂的认为“肉芽肿”和“浆乳”是同一种病。这正是我们应当大声疾呼的地方。—杜玉堂

　　提醒：肉芽肿不是脓肿

　　肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)，易发于小孩3—5岁的经产妇，突发的疼痛，较大的肿块，小范围的红肿(我称之为鹤顶红)或化脓，是其主要临床特征。因为以前比较少见，有很多医生不认识这个病，误认为是一般化脓菌的感染，使用大量抗菌素或切开引流，结果伤口不愈，肿块不消，病人辗转求医，苦不堪言。

　　“肉芽肿”是诸多因素诱发的自身免疫性疾病，肿块可以在一夜之间泛发全乳，这是一般感染或乳癌不能解释的。如果打开看乳房内部，腺体发硬，散在很多大小不等、形态不一、暗红色病灶，局部坏死形成的脓肿不大，有的仅是显微镜下的微脓肿，肉眼可见的直径也多在2—5厘米之间，多发散在，互不连接，有的病灶相距甚远，术中不仔细探查就根本发现不了。坏死性炎症病灶液化形成无菌性脓肿是一个较慢的、不同步的过程，如果看到局部红肿就切开引流，必然是脓液不多，血水不少，黄水不断，绝对不会有哺乳期乳腺炎那样大的脓肿，更不可能取得立竿见影的切开效果，到了这个地步就应当想到“肉芽肿”的可能了。

　　浆乳和“肉芽肿”必须做引流手术吗?

　　杜玉堂教授指出：多数医生认为有脓就要切开引流，这是不容质疑的外科原则，对于急性化脓性乳腺炎脓肿形成，切开引流无疑是正确的。浆乳或肉芽肿，如果是单个或相通的脓腔切开引流可以获得半年左右的“假愈合”，多数病例切开的结果是造成乳房的千疮百孔，我们评价一个疗法的好坏，不能只看一时，要看最终的结果，如果切开引流不能彻底治愈，只会造成窦道或瘘管流脓淌水，长久不愈，这就不是好的疗法。

　　杜教授还说：我治浆乳40年，没有一例经切开换药治好的，切开引流并不是上策，我使用中医办法促进手术时机的到来，再做彻底手术治愈，8-10天一期愈合出院。

　　出诊时间：每周三、周五的上午8:00-12:00

　　费用：初诊费300元  复诊费100元