急性宫颈炎怎样诊断

　　就诊科室：妇科

　　多发群体：女性

　　常见病因：性传播疾病病原体，内源性病原体，慢性子宫颈管黏膜炎，子宫颈息肉，宫颈肥大

　　常见症状：阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴瘙痒、灼热感

　　传染性：无

　　宫颈炎包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。因子宫颈管阴道部鳞状上皮与阴道鳞状相延续，阴道炎症均可引起子宫颈阴道部炎症。由于子宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮，抗感染能力较差，易发生感染。临床多见的子宫颈炎是急性子宫颈管黏膜炎，若急性子宫颈炎未经及时诊治或病原体持续存在，可导致慢性子宫颈炎症。

　　急性子宫颈炎

　　(1)性传播疾病病原体淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，主要见于性传播疾病的高危人群。

　　(2)内源性病原体部分子宫颈炎的病原体与细菌性阴道病病原体、生殖支原体感染有关。

　　诊断

　　1.急性子宫颈炎

　　出现两个特征性体征之一、显微镜检查子宫颈或阴道分泌物白细胞计数增多，可作出急性子宫颈炎症的初步诊断。子宫颈炎症诊断后，需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。

　　(1)两个特征性体征具备一个或两个同时具备：①在子宫颈管或子宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物。②用棉拭子擦拭子宫颈管时，容易诱发子宫颈管内出血。

　　(2)白细胞检测子宫颈管分泌物或阴道分泌物中白细胞数增多，后者需排除引起白细胞数增多的阴道炎症。

　　(3)病原体检测应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测，以及有无细菌性阴道病及滴虫性阴道炎。

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