盆腔炎造成的危害都有什么
盆腔炎即盆腔炎症性疾病(Pelvic inflammatory disease,PID),女性盆腔范围包括生殖器官(子宫、输卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织,在此处发生的炎症统称为盆腔炎。盆腔炎是一种较为常见的妇女病,尤其是在一些性生活紊乱、性病泛滥的国家中此病更为多见,在我国引起盆腔炎的主要原因有:个人卫生条件差、宫内节育器的应用、产后及流产后感染、妇科检查及手术时对无菌操作重视不足、不洁的或经期性交等,都容易导致病原体的侵入而发生盆腔炎。
病因:
关于PID的致病微生物也曾说法有过争论,通常认为主要是通过阴道而感染宫颈并上行,主要是由三类微生物引起:
1. 性传播感染(sexually transmitted infection, STI)致病微生物;
2. 需氧菌;
3. 厌氧菌。
性传播感染的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是主要的致病原。一些需氧菌、厌氧菌等也参与PID的发生。此外,巨细胞病毒、人型支原体和解脲支原体可能是部分PID的病原体。盆腔炎的致病微生物多为混合感染。
临床表现:
可有下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、食欲不振等;腹膜炎时,可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状;如有脓肿形成,可有下腹肿物及局部压迫刺激症状;肿物位于前方可有泌尿系统症状,若位于后方,则有腹泻、里急后重及排便困难等直肠刺激症状。患者呈急性病容,体温升高、心率增快,下腹可有肌紧张、压痛及反跳痛。妇科检查可见宫颈内有大量脓性分泌物流出,穹窿有明显触痛,后穹窿可能饱满、有波动感,提示可能有盆腔脓肿存在;宫颈充血、举痛明显;宫体有压痛,活动受限;子宫的两侧压痛明显,若为单纯salpingitis,可触及输卵管增粗,有明显压痛;若为脓肿,则可触及压痛明显的肿物,有波动感;宫旁结缔组织炎时,可触及宫旁一侧或两侧有片状增后,或两侧宫底韧带高度水肿、增粗,压痛明显。
危害:
1、肾病,由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连,向上可达肾脏周围,因此如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗,炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官,引起盆腔脓肿,还可以向上蔓延,导致肾周围脓肿。这是最常见的盆腔炎的危害。
2、精神心理影响,也是常见的盆腔炎的危害。慢性炎症由于久治不愈、反复发作会影响正常工作和生活以及身心健康。
3、不孕症,这是最严重的盆腔炎的危害。妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织,包括盆腔内腹膜,任何一处发生炎症时,都可以造成妇女不孕。当急性炎症未能彻底治疗时转变成慢性,或者盆腔炎治疗不及时,迁延成慢性时,常常造成妇女不孕。
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