盆腔炎有什么症状

　　盆腔炎即盆腔炎症性疾病(Pelvic inflammatory disease，PID)，女性盆腔范围包括生殖器官(子宫、输卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织，在此处发生的炎症统称为盆腔炎。盆腔炎是一种较为常见的妇女病，尤其是在一些性生活紊乱、性病泛滥的国家中此病更为多见，在我国引起盆腔炎的主要原因有：个人卫生条件差、宫内节育器的应用、产后及流产后感染、妇科检查及手术时对无菌操作重视不足、不洁的或经期性交等，都容易导致病原体的侵入而发生盆腔炎。

　　病因：

　　关于PID的致病微生物也曾说法有过争论，通常认为主要是通过阴道而感染宫颈并上行，主要是由三类微生物引起：

　　1. 性传播感染(sexually transmitted infection, STI)致病微生物;

　　2. 需氧菌;

　　3. 厌氧菌。

　　性传播感染的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是主要的致病原。一些需氧菌、厌氧菌等也参与PID的发生。此外，巨细胞病毒、人型支原体和解脲支原体可能是部分PID的病原体。盆腔炎的致病微生物多为混合感染。

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　　分类

　　1.输卵管积水与输卵管卵巢囊肿

　　输卵管发炎后，伞端粘连闭锁，管壁渗出浆液性液体，潴溜于管腔内形成输卵管积水;有时输卵管积脓的脓液吸收后，也可形成输卵管积水;如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。

　　2.输卵管炎

　　是盆腔炎中最为常见的;输卵管黏膜与间质因炎症破坏，使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、输卵管与周围器官粘连，形成质硬而固定的肿块。

　　3.慢性盆腔结缔组织炎

　　炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫骶韧带处最多见;局部组织增厚、变硬、向外呈扇形散开直达盆壁，子宫固定不动或被牵向患侧。

　　临床表现：

　　可有下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、食欲不振等;腹膜炎时，可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状;如有脓肿形成，可有下腹肿物及局部压迫刺激症状;肿物位于前方可有泌尿系统症状，若位于后方，则有腹泻、里急后重及排便困难等直肠刺激症状。患者呈急性病容，体温升高、心率增快，下腹可有肌紧张、压痛及反跳痛。妇科检查可见宫颈内有大量脓性分泌物流出，穹窿有明显触痛，后穹窿可能饱满、有波动感，提示可能有盆腔脓肿存在;宫颈充血、举痛明显;宫体有压痛，活动受限;子宫的两侧压痛明显，若为单纯salpingitis，可触及输卵管增粗，有明显压痛;若为脓肿，则可触及压痛明显的肿物，有波动感;宫旁结缔组织炎时，可触及宫旁一侧或两侧有片状增后，或两侧宫底韧带高度水肿、增粗，压痛明显。