“肉芽肿”乳腺炎的误诊率为何如此之高

　　早期病例：肿块质地有韧性，边界模糊，切面灰污发暗，有许多小米粒状的暗红小点，很像浸润性导管癌的外观，这个阶段肿块大范围切除效果良好。后期多处红肿溃烂阶段，手术中见到现状极其复杂：炎性肿块，大小不等的脓肿，如米汤般稠脓，散在已溃烂的大小病灶中，充满窦道，地道式蔓延很远，波及皮下或后筋膜脂肪组织。

　　在病理切片上，“肉芽肿”有特有的形态学改变—以小叶为中心的肉芽肿和慢性、亚急性炎症，炎性细胞是以淋巴细胞、巨噬细胞、上皮样细胞浸润为主。这里提一下：虽然为慢性炎症过程，但常突然急性发作，炎性肿块短期内迅速增大，形成脓肿、坏死、窦道或溃疡。

　　另外，此病早期炎症表现不明显，乳腺肿块酷似乳癌，后期外观类似“浆乳”，经验不多的病理医生常常误诊，这是一种临床上让人迷惑的病，诊断、手术都比“浆乳”更困难，病理上有特异性表现，不一定伴有乳头异常、导管周围炎或导管扩张，所以应当是独立的一种病。