盆腔炎患者体温升高、心率增快,下腹可有肌紧张、压痛及反跳痛。妇科检查可见宫颈内有大量脓性分泌物流出,穹窿有明显触痛,后穹窿可能饱满、有波动感,提示可能有盆腔脓肿存在;宫颈充血、举痛明显;宫体有压痛,活动受限;子宫的两侧压痛明显,可触及输卵管增粗,有明显压痛;若为脓肿,则可触及压痛明显的肿物,有波动感;宫旁结缔组织炎时,可触及宫旁一侧或两侧有片状增后,或两侧宫底韧带高度水肿、增粗,压痛明显。
▼盆腔积液会导致盆腔炎吗?
一般情况盆腔积液一般是盆腔炎导致的,有慢性盆腔炎和急性盆腔炎,治疗急性盆腔炎支持疗法卧床休息,半卧位是炎症局限,给予高热量,高蛋白,高维生素饮食必要时少量输血提高机体抵抗力。全身静脉应用抗生素。抗生素治疗不满意考虑手术治疗。中药治疗主要是活血化瘀。慢性盆腔炎一般是由急性盆腔炎转变而来,治疗主要是局部物理疗法和支持疗法,一般情况进行B超检查是可以诊断的。
慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜,有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿应行手术治疗。
▼孙爱达教授毕业于上海第一医学院,师承有“中国妇科第一人”之称的林巧稚,在北京协和医院妇产科工作已57年,有丰富的临床实践经验。1980年到美国MD Anderson医院进修妇科肿瘤专业。现任北京北海医院妇科主任。对于妇科肿瘤、不孕不育症及妇科疑难病症,尤其是多囊卵巢综合症、子宫腺肌症、腺肌瘤、子宫内膜异位症的诊疗尤为擅长。中药+手术的结合治疗,对于保卵巢、保生育有着特殊意义。 |