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浆细胞性乳腺炎最佳手术时期
手术需选择时机:浆细胞性乳腺炎是急性期过后最好,因为急性化脓期可能合并细菌感染,皮肤红肿溃烂不易愈合,所以等到慢性炎症期仅有瘘管不愈合时手术最好。如果炎症完全消退,术中看不见病灶和病变范围,反而不容易彻底清净,就有复发的可能性。
1.早期的保守治疗包括理疗、中药外敷、中药口服。
2.有明显红、肿、痛的急性期患者,给予静脉应用抗生素治疗;如果脓肿形成,则行脓肿切开引流,局部换药;
3.待急性炎症消退后,如果局部有肿块,采取手术切除病灶,切除范围应包括少量正常组织。
4.已形成慢性瘘管者,因为瘘管的内口在乳头下的输乳管或大导管内,此处为病灶的核心,需要切除瘘管直到乳头下方,完全切除病灶及受累导管才能避免复发。
提示:手术清除法的优点是减轻疼痛、缩短病程,缺点是可能导致乳房外形变化、手术瘢痕、麻醉和手术有一定的风险、治疗费用较高。手术治疗的原则是必须完整充分地切除病灶,特别是必须清除乳晕下大导管内的病灶,否则极易复发。

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