正常白带是由阴道粘膜渗出物,宫颈管、子宫内膜及输卵管腺体分泌物等混合而成,正常的白带呈蛋清样或白色糊状、无腥臭味、量少。
▼异常白带的临床表现及鉴别要点:
1、灰黄色或黄白色泡沫状稀薄分泌物:为滴虫阴道炎的特征,常于月经前后,妊娠期或产后等阴道内ph发生改变时明显增多,多伴外阴瘙痒。
2、凝乳块或豆腐渣样分泌物:为假丝酵母菌阴道炎的特征,常呈白色膜状覆盖于阴道粘膜表面,多伴有外阴奇痒或者灼痛。
3、灰白色匀质分泌物:为细菌性阴道病的特征。有鱼腥味,可伴有外阴瘙痒或灼痛。
4、透明黏性分泌物:外观与正常白带相似,但量显著增加。可考虑慢性宫颈炎,卵巢功能失调。偶尔见于宫颈高分化腺癌或阴道腺病。
5、脓性分泌物:色黄或黄绿,质稠伴臭味,为细菌感染所致。可见于急性阴道炎,宫颈炎,宫颈管炎,宫颈癌或阴道癌并发感染,宫腔积脓,阴道内异物等。
6、血性分泌物:阴道分泌物中混有血液,呈淡红色,量多少不一,可有重度宫颈糜烂,宫颈息肉,宫颈癌,子宫内膜癌,子宫粘膜下肌瘤或者输卵管癌所致。放置宫内节育器也可以引起血性分泌物。
7、水样分泌物:量多,持续。淡乳白色(又称泔水样),常伴有奇臭味。多见于宫颈管腺癌,晚期宫颈癌,阴道癌或子宫粘膜下肌瘤伴感染。
▼孙爱达教授毕业于上海第一医学院,师承有“中国妇科第一人”之称的林巧稚,在北京协和医院妇产科工作已57年,有丰富的临床实践经验。1980年到美国MD Anderson医院进修妇科肿瘤专业。现任北京北海医院妇科主任。对于妇科肿瘤、不孕不育症及妇科疑难病症,尤其是多囊卵巢综合症、子宫腺肌症、腺肌瘤、子宫内膜异位症的诊疗尤为擅长。中药+手术的结合治疗,对于保卵巢、保生育有着特殊意义。 |