| 颈椎病危害很大，会引起颈椎和头部更多的疼痛，甚至导致视力下降。颈椎病早期没有明显的症状，那么应该怎么做才能快速诊断自己是否有颈椎病呢？让我们学习一些颈椎病的检查方法。
颈椎病的主要检查方法如下：
一、温柔点
棘突间压痛：上下棘突之间的凹陷处有压痛。这与颈椎病的部位密切相关，尤其是早期压痛点的位置，与患椎节段一致，但后期由于椎间关节周围韧带钙化，骨刺形成，不明显。郑勇军，上海仁济医院疼痛科
椎旁压痛：棘突两侧1.0 ~ 1.5cm处压痛。检查从上到下，从内到外沿棘突两侧依次进行。椎旁压痛点多见于下颈椎横突和第一、二颈椎旁，基本沿斜方肌走行，通常反映脊神经受累。
3其他部位压痛：肩部附近压痛，提示肩部受累；锁骨上窝压痛多见于前斜角肌综合征；乳突与枢椎棘突之间的压痛，多提示枕大神经受累。
二、颈椎活动范围检查
用量角器测量颈部屈曲、伸展、旋转和侧向屈曲后，根据正常的运动范围可以判断是否有受限的运动。一般神经根型颈椎病和颈椎病患者颈椎的屈伸和旋转活动容易受到限制。
第三，颈椎专项检查
弯转颈测试：先将头颈部向前弯曲，然后左右旋转。如果颈椎有疼痛，就是阳性。阳性结果通常表明颈椎小关节退化。
椎间孔压迫试验和椎间孔分离试验：椎间孔压迫试验，又称压头试验。具体操作方法是将患者头部向患侧倾斜，检查者左手手掌平放在患者头顶，右手握拳轻敲左手手背，使力向下传递。如果有神经根损伤，由于间隙狭窄，会出现放射痛或四肢麻木，称为男性椎间孔分离试验，也称领颈试验。与椎间孔压迫试验相反，如果患者怀疑神经根疼痛，可以坐起。检查者双手托住下颌，胸部或腹部抵住枕部，逐渐向上拉颈椎，使椎间孔逐渐扩大。比如上肢麻木疼痛等症状缓解或颈部放松感为阳性。神经根型颈椎病患者一般都是阳性。
臂丛神经牵拉试验：患者坐位，头微前倾，转向健康侧(颈部无症状侧)。检查者站在患侧，一只手触摸颈部顶部并将其推向健康侧，同时另一只手握住患者的手腕并向相反方向拉动。如果患者有麻木或放射痛，则为阳性，提示有神经根型颈椎病的可能。
颈动脉试验：又称椎动脉扭曲试验，主要用于判断椎动脉的状态。具体操作方法如下：患者头部微微后倾，左右移动。如果出现眩晕等椎基底动脉供血不足，则为阳性。这项检查有时会导致病人呕吐或突然跌倒，因此检查人员应密切观察，以防止事故。四、肌张力和肌力检查
肌肉张力：即肌肉放松时被动运动所遇到的阻力。颈椎病的肌张力检查主要包括降肢试验和上肢拉伸试验。检查前者时，患者仰卧闭眼，检查者举肢后突然松手。肌张力高的下降慢，肌张力降低的下降快。在检查后者时，病人闭上眼睛，水平伸展双臂。锥体束张力痉挛或舞蹈症患者，前臂逐渐向内转；如有锥体外系僵硬，患肢向中线偏移；如果有小脑疾病患者，会向外转移；截瘫患者患肢逐渐下沉；深度感觉障碍严重的患者，手指会不由自主地移动。
肌力：颈椎病患者由于神经根或脊髓受损，三角肌、肱二头肌、肱三头肌、小手肌肌力减弱、萎缩、无力。此外，颈椎病患者颈部肌肉长期痉挛、活动受限也会影响颈部肌肉的力量，如胸锁乳突肌、斜方肌等。因此，对颈椎病患者进行上述肌力检查具有重要意义。徒手肌肉力量检查有常用的方法。该方法便于临床应用。测量分为6个等级，其中5级是抵抗足够阻力达到整个关节运动范围的运动；4级是抵抗局部阻力达到整个关节运动范围的运动；3级是可以达到整个关节运动范围的运动，且不畏重力；二级无法达到整个关节的活动范围，有违重力；1级为轻度肌肉收缩；0级表示肌肉不收缩。
判断自己是否有颈椎病，可以按照以上方法来确定。了解一些颈椎病的诊断方法，可以帮助你及时发现颈椎病。 |
