关节咔咔响是怎么回事?可能很多朋友都有遇到过,抬胳膊或抬腿的时候,关节会咔咔的响,不过也不疼,但总会让人有些担忧。那么关节咔咔响是什么原因呢?下面给大家介绍下。
一、关节内结构异常所致
正常的关节软骨光滑平整,滑膜紧张无多余皱襞。而当这些结构出现异常时,便可能导致弹响出现。
以膝关节为例,盘状半月板、半月板撕裂或者髌骨软化症时,关节运动面不再平整贴合或者顺应时,出现异常振动继而使弹响出现。而临床上半月板损伤就是膝关节弹响的主要原因之一。
此外,当运动过度或运动损伤时,炎症反复刺激滑膜变性增生,导致滑膜皱襞综合征产生,滑膜皱襞凸向关节腔内甚至在膝关节运动时滑过髌股关节,也可引发了弹响的发生。
这类弹响,多有损伤的基础存在,可认为是病理性弹响,往往同时合并有其他症状。
二、关节腔内气体所致
此时弹响来自关节腔内。关节腔是个密闭腔,腔内压远低于大气压,这使得关节面相互紧贴,是使关节稳定的诸多因素之一。同时,腔内有滑液存在,是使关节灵活的重要因素。
当关节静止,稳定性较好,关节紧密贴合,腔内容积较小。
而关节活动时,关节受到周围肌肉牵拉,关节腔容积有增大趋势,使得腔内压有减小的趋势。这使得局部可能产生一个比较明显的低压区。而关节液内也会溶解有一定量的气体,在压强瞬间下降时,气体部分释放并向低压区聚集汇拢,在关节腔内产生较大的震动,引发弹响。这就好比可乐打开瞬间,体积增大、压强变小、气体溢出的过程,最终有了“呲—”的出气声。而少量气体溶解消失又要一定时间,这也就是为何弹响只能间隔一定时间发生的机制。
由此可见,这类弹响多为生理性弹响。
三、关节周围软组织异常活动所致
众所周知,人体的每块肌肉和每个骨骼都有其正常的活动范围。如果离开了正常活动范围,便可能引起额外的摩擦或者振动,继而引发弹响。
其中,弹响髋就是这类原因所致,主要原因是髂胫束的后缘或臀大肌肌腱部的前缘增厚,在髋关节作屈曲、内收、内旋活动时,增厚的组织在股骨大粗隆部前后滑动引发振动而发出弹响,同时可见到或摸到一条粗而紧的纤维带在大粗隆上滑过[3]。
这类弹响,多发生于髂胫束紧张或者臀大肌肥厚的患者。
既然了解了病因机制,想必就明白了关节弹响并不都是异常的。关节弹响可分为生理性弹响和病理性弹响两大类。
所以,如果是生理性的弹响,那你就不必过多担心了。 |