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导致心肌梗死的原因有哪些


日期: 2021 - 04 - 15   作者:   来源:   责编:   阅读次数:
本文摘要: 说到心肌梗死大家一定都不陌生,这种疾病在我们生活中并不少见,而且急性心肌梗死威胁大家的健康,这是大家都知道的,在众多内科疾病中,急性心肌梗死是比较常见的,危害也比较大,因此大家都在积极的寻找适合的治疗方法

  导致心肌梗死的原因有哪些?说到心肌梗死大家一定都不陌生,这种疾病在我们生活中并不少见,而且急性心肌梗死威胁大家的健康,这是大家都知道的,在众多内科疾病中,急性心肌梗死是比较常见的,危害也比较大,因此大家都在积极的寻找适合的治疗方法,医师指出在治疗之前,首先要把握急性心肌梗死病因,下面看看什么原因导致心肌梗死吧。

  急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死,临床表现可有持久的胸骨后疼痛休克、心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。

  急性心梗为冠心病严重类型。基本病因是冠状动脉粥样硬化,造成管腔严重狭窄和心肌供血不足,而侧支循环未充分建立。在此基础上,一旦血供进一步急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上,即可发生心肌梗死。

  急性心肌梗死病因

  1.管腔内血栓形成,粥样斑块破溃,粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛,使冠状动脉完全闭塞。

  2.休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常,致心排血量降低,冠状动脉灌流量锐减。

  3.重体力活动,情绪过分激动或血压剧升,致左心室负荷明显加重,儿茶酚胺分泌增多;心肌需氧需血量猛增,冠状动脉供血明显不足。

  心肌梗死往往在饱餐特别是进食多量脂肪后,晨6时至12时或用力大便时发生。

  这与餐后血脂增高,血粘度增高,易于发生血栓,上午冠状动脉张力高,易使冠状动脉痉挛,用力大便时心脏负荷增加等有关。心梗后发生严重心律失常,休克,心衰,进一步而心肌坏死范围扩大。

  病理

  1.冠状动脉病变冠状动脉有弥漫广泛的粥样硬化病变。

  2.心肌病变冠脉闭塞后1~2小时之内绝大部分心肌呈凝固性坏死,心肌间质充血、水肿,伴多量炎症细胞浸润,以后坏死的心肌纤维逐渐溶解,形成肌溶灶,随后渐有肉芽组织形成。心电图有Q波出现,若心梗部位灶性分布,累及室壁内层,不到室壁厚度一半,称心内膜下心梗。


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