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化脓性中耳炎


日期: 2006 - 03 - 30   作者:   来源: 国都医院   责编: qsj   阅读次数:
本文摘要:

   病因分型

     细菌进入中耳引起粘膜的急性化脓性感染,称为急性化脓性中耳炎。主要病因有:上呼吸道性感染、擤鼻过于用力,或在污水中游泳或跳水,不适当地使咽鼓管扩张都可能使细菌进入中耳、鼓膜外伤,使病菌从外耳道进入中耳。此外,小儿因某种解剖和生理上特点,当哺乳位置不正确,如横抱哺乳或平卧吸吮奶瓶,乳汁易经咽鼓管进入中耳引起感染,故本病婴幼儿发病率较高。

     若如果病菌的毒力较强,治疗不当或者机体抗病力较弱,则中耳腔炎症的程度较重,以致出现乳突炎,并很容易迁延不愈而成为慢性中耳炎

     慢性化脓性中耳炎分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型三种,而后两者又称为危险型慢性化脓性中耳炎

     中医相关病症

     参见耳鸣耳聋

     自诊要点

     耳痛、发热和鼓膜穿孔流脓是化脓性中耳炎的主要临床表现。

     1. 局部症状:

     (1) 耳痛。耳深部有搏动性跳痛或刺痛,逐渐加重,鼓膜穿孔流脓后,耳痛立即减轻。

     (2) 耳流脓。鼓膜穿孔后,耳内初为血水样分泌物,以后变为脓性。

     (3) 听力减退。开始时耳闷、听力下降,穿孔后耳聋反而减轻。

     2. 全身症状:

     (1) 畏寒、发热、倦怠、食欲减退等;

     (2) 鼓膜一旦穿孔(有脓性分泌物流出),体温即可逐渐下降。

     (3) 小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。如高热,烦躁不安等。

     (4) 如出现神昏、抽搐、颈部硬,提示可能有脑膜炎存在、应速去医院就诊。

     治疗建议

     发现以上症状应及时上医院检查确诊,在医生指导下进行治疗。只要及早治疗,急性化脓性中耳炎容易治好,为防止转成慢性,应在过半个月左右复查,看鼓膜穿孔是否愈合。慢性单纯性中耳炎应先用药物治疗,直至中耳不流脓,保持耳内干燥几个月,鼓膜能愈合最好,若不能自行愈合则可采取手术治疗。骨疡型和胆脂瘤型中耳炎可继发颅内感染,宜及早手术治疗。

     除采用抗菌药物全身治疗和局部滴耳治疗之外,可在中医辨证指导下服用中成药或方剂治疗:如内服龙胆泻肝丸或犀黄丸,以疏风清热、解毒消肿。并可外用黄连滴耳液,每日滴药3-4次,每次3滴;或自制黄柏汁滴耳液,取黄柏30克加水至250毫升,慢火浓煎半小时,浓缩至20毫升,滤去渣,每日滴药3次,每次3滴。

     注意事项

     患本病期间应多食蛋白质和新鲜蔬菜,以增强机体抵抗力。多饮开水,保持大便通畅。

     戒烟酒,忌食辛辣。患了急性化脓性中耳炎应及早治疗,当发热减退之后,还要继续用抗生素一周,以求彻底治愈,防止转成慢性。

     预防急性化脓性中耳炎,除了平时要锻炼身体,增强体质以外,应从以下几个方面着手:

     1.不可用力抠鼻,擤涕时也不可用力过度。

     2.注意预防和及时治疗咽鼓管周围的器官炎症,例如鼻炎、鼻咽炎咽炎扁桃体炎等,避免这些部位细菌蔓延到咽鼓管。

     3.注意保持耳内清洁,预防鼓膜外伤,已有鼓膜外伤未愈或者陈旧性穿孔者不宜游泳,洗澡和游泳时须避免污水进入耳内。

     4.哺乳期的母亲应正确掌握哺乳姿势,哺乳时应将婴儿抱起,使头部竖直。如乳汁过多应适当控制流出速度。


 ·  怎样预防中耳炎疾病的发生?
 ·  中耳炎疾病该如何去治疗?
 ·  中耳炎疾病会有什么危害?
 ·  中耳炎应该如何防止疾病复发?
 ·  患上中耳炎的具体症状有哪些?
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